Таким образом гипергликемия – следствие не леченого диабета – наносит нам тройной удар. И именно с этим связаны все поздние осложнения диабета. О чем бы мы ни говорили – о поражении почек, синдроме диабетической стопы или закупорке сосудов, – все эти проблемы в своей основе имеют одну первопричину: «голодание» одних клеток организма и «сахарные атаки» на другие. Безусловно, наш организм имеет огромный запас прочности, многие системы в нем дублируются, но при нарушении углеводного обмена его стены начинают рассыпаться, как кирпичи, замешанные на одном песке. И вот ведь парадокс – стоит взять содержание сахара в крови под контроль, как многие болезни (если они еще не зашли слишком далеко) исчезают сами собой. Так стоит ли рисковать? Логичнее еще раз вернутся к основам компенсации самого диабета, чтобы помочь организму выровнять пошатнувшееся положение дел.
Самоконтроль при диабете
Основной целью лечения сахарного диабета является поддержание уровня сахара крови как можно более близким к нормальному. К сожалению, человек практически не способен чувствовать перепады уровня сахара от 4 до 10 ммоль/л. Именно в этом и заключается коварство сахарного диабета, так как высокий уровень сахара в крови неизбежно ведет к развитию осложнений. Только регулярный и частый самоконтроль сахара крови позволит вам и вашему врачу судить о правильности лечения заболевания. Кроме того, в домашних условиях можно достаточно точно определять уровень кетоновых тел, сахара и белка в моче. Эти показатели также помогут вашему врачу повысить эффективность терапии и не допустить развитие осложнений.
Хотя кажется, что на это уходит много времени, пациентам с сахарным диабетом I типа, особенно в молодом возрасте, рекомендуется проводить самоконтроль сахара крови ежедневно несколько раз в день (как минимум перед основными приемами пищи и перед сном, а также периодически после еды). Поверьте, такая бдительность окупится долгой жизнью и хорошим самочувствием! Больным сахарным диабетом II типа (к ним, как правило, относятся люди пожилого возраста), которые получают диету и сахароснижающие препараты, может быть достаточно нескольких определений в неделю, но обязательно в разное время суток. Дополнительные измерения потребуются при изменении обычного образа жизни (занятия спортом, путешествия, сопутствующие заболевания). Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом, насколько часто вам необходимо измерять сахар в крови.
На самом деле такой самоконтроль отнимает всего пару минут и не требует специального обучения или сложного оборудования. В любой аптеке можно купить тест-полоски, необходимые для домашнего анализа крови. Эти тест-полоски бывают двух видов. Первые – простые, которые сигнализируют об уровне сахара в крови изменением цвета. На упаковке при этом дается шкала-эталон, сравнивая с которой можно довольно точно определить, сколько моль сахара в данный момент содержится в крови. Второй вид полосок – специальные. Для того чтобы ими воспользоваться, необходимо купить также портативный прибор – глюкометр. Здесь домашний анализ происходит следующим образом: человек укалывает палец специальным пером (не саму подушечку, а чуть сбоку!), выдавливает каплю крови на тест-полоску. И затем вставляет полосу в глюкометр. Вуаля! Анализ готов. Прибор покажет точное содержание сахара и сохранит эти значения для врача.
На самом деле подробная инструкция, как пользоваться тест-полосками, всегда прилагается к упаковке. В данном случае мы лишь показали, что никакой сложности в домашнем самоконтроле сахара в крови нет.
Еще нужно помнить, что использование простых тест-полосок является более дешевым, но менее точным способом. С его помощью можно определить лишь приблизительные значения. С другой стороны, пока результат находится в границах 4–9 ммоль/л, в более точном измерении нет необходимости. А вот если при взгляде на цвет полоски у вас возникают подозрения, что уровень сахара балансирует на крайних значениях, – тогда стоит позаботиться о более точном глюкометре или сдать анализы в лаборатории.