5) поведение и высказывания аналитика должны быть ориентированы на единственную цель — лечение.
Искусство аналитика во многом зависит от его личностных особенностей. Никто не рождается аналитиком и никто не становится им вдруг. Прежде всего он должен проявлять истинный интерес к людям, к их болезням и страданиям, а не использовать анализ только как средство собственного существования. Любознательность, живость воображения, любовь к фантазии, гармонично сочетающиеся с умением трезво анализировать — необходимейшие и наиболее ценные черты аналитика. Терапевт должен быть относительно свободен от различных табу и ограничений, которые общество всегда налагает на взаимоотношения между людьми. В высказываниях пациента для него не должно быть ничего нелепого или отвратительного. Способность понимать бессознательное другой личности исходит из способности к эмпатии. Эмпатия является формой понимания другого человека путем временной и частичной идентификации с ним. Аналитик должен уметь выражать свои мысли просто и живо; его разговорный язык можно сравнить с хорошо разработанными руками хирурга. Аналитик должен уметь молчать. Чтобы детализировать свои мысли, фантазии, чувства, пациенту нужно на время забыть об аналитике или отодвинуть его на задний план. Аналитик должен обладать чувством такта и уметь выбрать время для интерпретации своих наблюдений.
Указанные черты личности аналитика способствуют формированию рабочего альянса.
Второй, не менее важной задачей аналитика является формирование у пациента невроза переноса, а для этого требуются особенности, часто противоположные вышеописанным.
Одним из наиболее важных открытий Фрейда было то, что мысли и поведение человека являются совокупным результатом инстинктивных побуждений, конституции и опыта. Это значит, что мастерство аналитика нельзя рассматривать в отрыве от особенностей его личности.
Главная беда Фрейда — это узкозападноевропейское образование, повлекшее полное незнание роли и возможностей внушения в различных видах транса и переоценка роли полового инстинкта.
Кроме того, психоаналитический метод терапевтически малоэффективен.
Среди родственников Фрейда были невротики, эпилептик, один душевнобольной и один гидроцефал, поэтому и сам Фрейд серьезно опасался за свое здоровье. Эта ситуация серьезно отразилась на научном творчестве Фрейда, рядом с интуитивными гениальными прозрениями можно наблюдать, мягко говоря, ненормальные высказывания и выводы, совершенно не подкрепленные клиническими или иными научными исследованиями.
И все же Фрейд достиг своей мечты, он поднялся своими исследованиями до уровня своего учителя — Шарко и навсегда вошел в историю психотерапии своими исследованиями в области динамики бессознательного и его роли в этиологии различных заболеваний, хотя многие врачи до сих пор находятся под властью биохимического детерминизма.
Фрейд первым заметил основной недостаток гипноза — невозможность широкого применения из-за недостаточной терапевтической гипнабельности большинства пациентов. Отметил именно
Фрейд и другой недостаток гипноза — это трудность борьбы с психологическим сопротивлением пациента в неглубоких гипнотических фазах, а ведь большинство пациентов находятся на лечебном сеансе именно в неглубоких фазах гипноза, которые не позволяют воздействовать на глубинные физиологические процессы, собственно и назначение психоаналитического метода Фрейда — это попытка борьбы с указанными недостатками гипнотерапии, ведь Фрейд был практикующим врачом, услуги которого высоко оплачивались, поэтому нужен был метод, повышающий видимую пациенту результативность лечения; психоаналитический метод Фрейда впервые решил задачу убеждения пациента в отсутствии обмана и наличии наукообразного лечебного результата, тем самым снижается психологическое сопротивление пациента и формируется подсознательная установка на положительный научный результат психотерапевтического лечения.
Ошибался Фрейд и в том, что вытеснение в подсознание эффективных представлений всегда приносит вред больному, а их извлечение из подсознания всегда дает положительный терапевтический эффект. Например, на глазах у матери автомобиль раздавил ее ребенка. Психотерапия в данном классическом примере заключается в переводе с помощью глубокого транса информации о гибели сына из сознания в подсознание и полного ее временного стирания с последующей постепенной лечебной нейтрализующей дезактуализацией, а затем постепенным вводом больного в новую ситуацию, но уже с измененной в лечебных целях установкой и, следовательно, более нейтральной реакцией на психическую травму (гибель ребенка). Говоря простым языком, лечение будет в том, чтобы изменить — уменьшить или снять полностью осознание горя, а не наоборот.