1. Рецепторы давления (рецепторы силы) располагаются в глубоких слоях эпидермиса;
2. Рецепторы прикосновения. Это быстро адаптирующиеся рецепторы, реагирующие только на изменение силы. Располагаются в верхнем слое эпидермиса, поверхностно;
3. Рецепторы вибрации. Расположены в глубоких слоях дермы, в надкостнице, в суставных сумках.
Информация от тактильных рецепторов передаётся через афферентные нейроны, локализующиеся в соответствующих спинномозговых ганглиях или в ганглиях головы и шеи, оттуда информация поступает по отросткам в составе заднего столба спинного мозга в ядра продолговатого мозга. Далее информация поступает в соматосенсорные ядра таламуса, а оттуда в соматосенсорные зоны коры больших полушарий, находящиеся в постцентральной извилине и области сильвиевой борозды. Для корковых нейронов характерна четкая топографическая организация, проекция кожной поверхности осуществляется по принципу «точка в точку». Однако представительство неодинаковое: наибольшее характерно для рецепторов губ, кистей рук, и значительно меньше – для рецепторов туловища и нижних конечностей.
Кроме этого пути существует неспецифический путь – информация от нейронов спинного мозга поступает в ретикулярную формацию, от нее – к неспецифическим ядрам таламуса, от них – в различные участки коры (диффузно) для активации ее нейронов. На уровне спинного мозга часть информации используется для регуляции мышечной активности – от афферентных нейронов она направляется к мотонейронам мышц-сгибателей, а также к эфферентным нейронам вегетативной нервной системы. Конвергенция на одни и те же нейроны потоков импульсов от кожных и болевых рецепторов приводит к явлению иррадиации боли в область, находящуюся вдали от «больного» органа (Зоны Захарьина – Геда) (приложение 5).
Яркость тактильных ощущений и их качественные различия обуславливаются силой воздействия массажного приёма. Чем сильнее раздражение (зависит от приёма массажа) и чем обширнее массируемый участок тела, тем значительнее рецепторный потенциал и большее число импульсов, поступающих в центральную нервную систему.
В основе методики рефлекторно-сегментарного массажа лежат учения о висцеро-висцеральных, висцеро-соматических и висцеро-сенсорных рефлексах. При висцеро-висцеральном рефлексе возбуждение возникает и заканчивается во внутренних органах, причём эффектор способен отвечать усилением либо торможением функции, например, раздражение каротидной или аортальной зоны влечет за собой те или иные изменения интенсивности дыхания, уровня кровяного давления, частоты сердечных сокращений. При висцеро-соматическом рефлексе возбуждение в дополнение к висцеральному вызывает также соматические ответы в виде, например, защитного напряжения мышц брюшной стенки при некоторых патологических процессах в органах брюшной полости. При висцеро-сенсорном рефлексе в ответ на раздражение вегетативных афферентных волокон возникают реакции во внутренних органах, соматической мышечной системе, а также изменения соматической чувствительности.
Висцеро-соматические и висцеро-сенсорные рефлексы имеют диагностическое значение при некоторых заболеваниях внутренних органов, при которых повышается тактильная и болевая чувствительность и появляются боли в определённых ограниченных участках кожи. Существуют также сомато-висцеральные рефлексы, возникающие при активации экстерорецепторов и соматических афферентных волокон. К ним относятся, например, кожно– гальванический рефлекс, сужение или расширение сосудов при термических воздействиях на рецепторы кожи, клиностатический рефлекс Даниелополу, глазосердечный рефлекс Ашнера – Даньини, ортостатический рефлекс Превеля.
В механизме действия массажа на организм кроме нервной регуляции большое значение имеет гуморальная регуляция. Данный механизм напрямую связан с механическим воздействием на кожу массажными приёмами (растирание, разминание и т. д.), которое вызывает «дегрануляцию» тучных клеток. Они уменьшаются в размере за счет разрушения лизосом и микровезикул, в результате чего находящиеся в них вещества поступают в кровь, вызывая определенные эффекты.
Гистамин и гистаминоподобные вещества разносятся с током крови и лимфы в качестве раздражителей хеморецепторов. Гепарин повышает «текучесть» крови, улучшает кровоснабжение всех участков тела, независимо от места воздействия. Гистамин расширяет капилляры и улучшает капиллярное кровообращение. Под действием гистамина значительно активизируется местное и общее кровообращение, повышается температура кожи. Гистамину принадлежит ведущая роль в покраснении кожи в месте воздействия. Ацетилхолин расширяет сосуды в месте проведения массажа, улучшает нервно-мышечную проводимость и повышает мышечную силу, т. к. ацетилхолин является единственным передатчиком нервного (двигательного) импульса с нерва на мышцу. Серотонин усиливает сосудорасширяющее действие, попадая с током крови в надпочечники, активизирует синтез и выброс в кровь адреналина, кроме того, он является тормозным медиатором, способствуя расслаблению и наступлению сна. Адреналин в малых дозах усиливает мышечную трофику и повышает проницаемость клеточных мембран мышечных клеток для глюкозы.