ЭКЗОГЕННАЯ ТЕПЛОВАЯ СК-ТЕРАПИЯ
Экзогенная тепловая СК-терапия — это метод внешнего теплолечения с использованием СК в процедуре контактного лечебного воздействия теплом на организм пациента. При этом тепловоздействие может быть локальным или общим. Экзогенная тепловая СК-терапия использует тепло от: 1) лучевой энергии (инфракрасные, видимые, лазерные излучения); 2) нагретого воздуха (финская баня, сауна, воздушный душ); 3) теплой жидкости, 4) пара; 5) различных водо– и бальнеолечебных процедур; 6) нагретой плотной или мазеподобной среды (лечебная грязь, парафин, глина, озокерит, песок, нафталан, грелки, термофоры и др.).
Действие теплоносителей на организм определяется температурным, механическим, химическим и др. факторами, физиологические реакции организма на теплолечение зависят от физических свойств термораздражителей — теплоемкости, теплопроводности, теплоудерживающей способности и конвекции, а также от теплообмена и теплорегуляции организма.
Рассмотрим основные методы экзогенной тепловой СК-терапии:
1. Глинолечение. Глины — тонкодисперсные, осадочные отложения различного минерального состава, содержащие соли кремниевой кислоты, окиси кремния и алюминия. В глине мало органических веществ и нет сульфидов. Глины обладают большой пластичностью, вязкостью, малой гигроскопичностью, малой теплопроводностью, большой теплоемкостью и теплоудерживающей способностью. Наиболее пригодные для лечебного применения жирные, пластичные глины (желтая, серая, зеленая) без примеси песка. С водой глина образует пластическую массу, хорошо прилегающую к телу. Хранить глину следует в деревянных емкостях. Перед употреблением глину просушивают, измельчают, просеивают через металлическое сито для освобождения от посторонних примесей. Затем заливают теплой водой или 10 % раствором поваренной соли, размешивают и подогревают на водяной бане. Используют глину в видеаппликаций, ванн и вовнутрь. Температура глины для аппликаций 40–46 С, продолжительность — 20–30 минут, через день или ежедневно, курс — 10–15 процедур. Местные ванны (для конечностей) производят при температуре 38–45 С в течение 15–30 минут, курс лечения — 10–15 процедур. Можно делать полуванны и даже общие ванны, погружая тело до подбородка. Показания: бронхит (острый и хронический), трахеит (острый и хронический), пневмония (острая и хроническая), плеврит (сухой и экссудативный — нетуберкулезной этиологии), гипертоническая болезнь 1–11 стадии, ревматизм в неактивной фазе и 1 степени активности, эндартерит (начальная стадия), варикозное расширение вен, флебит, перифлебит, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (неосложненная, вне периода резкого обострения), хронический колит, энтероколит, хронический холецистит, хронический панкреатит, хронический пиело–нефрит, склеродермия, болезни опорно–двигательного аппарата — ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева (1–2 степени активности), инфекционно–аллергический полиартрит, инфекционный специфический полиартрит (за исключением туберкулезного), псориатический полиартрит, синдром Рейтера, деформирующий остеоартроз (первичный и вторичный), спондилез, межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз, остеохондропатия, последствия травм опорно–двигательного аппарата, остит, периостит, переломы, миозит, фибромиозит, бурсит, тендовагинит, контрактура, периартрит, заболевания нервной системы — остаточные явления энцефалита, полиомиелита, минингомиелорадикулита (в том числе сифилитического), миелита, спинального арахноидита, травматические поражения спинного мозга (после острого периода), радикулит, полирадикулит, неврит, полиневрит, невралгия, травмы периферических нервов, вибрационная болезнь, болезнь Рейно. Противопоказания: злокачественные новообразования, острые воспалительные процессы, туберкулез (любой локализации), недостаточность кровообращения II–III степени, гипертоническая болезнь 11Б-111 стадии, выраженные явления атеросклероза, ишемическая болезнь сердца со стенокардией, нарушением ритма, аневризмой сердца, аневризма сосудов, стеноз аорты, гломерулонефрит, цирроз печени, амилоидоз, кисты яичников, тиреотоксикоз, аддисонова болезнь, системные болезни крови, склонность к кровотечениям, инфекционные заболевания, психоз, выраженный невроз, генуинная эпилепсия, наследственно–дегенеративные заболевания нервной системы с прогрессирующим течением, кахексия, вторая половина беременности и период лактации.
2. Пелоидотерапия (грязелечение). Выделяют четыре группы грязей: торфяные, сапропелевые, иловые сульфидные и сопочные. Каждая группа разделена на подтипы с учетом физико–химических показателей — степени минерализации, содержания сульфидов, зольности (для торфов и сапропелей) и т. п. Разделяют грязи по реакции среды на ультракислые (рН 2. 5), кислые (рН 2.5–5.0), слабокислые (рН 5.0–7.0), слабощелочные (рН 7.0–9.0)и щелочные (рН 9.0). Грязелечение оказывает термическое, химическое, механическое, радиоактивное и электрическое воздействие. Действие грязей на организм человека осуществляется за счет газов, летучих веществ, микроэлементов, ионов, органических и неорганических кислот, гуминовых веществ, биологически активных соединений, ферментов, антибиотиков и др. Газы и гормоноподобные вещества проникают через кожу. Грязи обладают небольшой теплоемкостью, малой теплопроводностью, сравнительно большой теплоудерживающей способностью. Это определяет их высокую лечебную ценность как теплоносителей. Иловая грязь (неорганическая) — это пластическая масса черного цвета с запахом сероводорода и аммиака, состоящая из остова или кристаллического скелета, коллоидных фракций и грязевого раствора. Кристаллический скелет составляет 20–50 % массы иловой грязи. Он представляет грубодисперсную часть грязи и состоит из силикатных частиц, гипса, фосфатов, карбонатов, кальция, магния и других солеи, а также органических остатков. Грязевый раствор — это водный раствор солей (натрия и магния хлорида, сульфатов, натрия и магния фосфата, карбонатов), содержащий различные микроэлементы (железо, медь, цинк, кобальт) и пропитывающий остов и коллоидную фракцию грязи. Сапропели — это органические грязи, осаждающиеся на дне пресных озер. Представляют собой студенистую массу зеленого цвета, богатую органическими веществами, продуктами распада микроскопических растений и животных. Сапропели состоят из органических кислот, углеводов, гуминовых веществ, битумов, лигнина, а также биологически активных компонентов — ферментов, пигментов (хлорофилл, каротин), антимикробных веществ и др. Иногда в сапропелях встречается хром, железо, марганец, медь, кремний. Лечебный торф — это продукт разложения растительных организмов, имеет вид землистой массы, содержит минеральные соли, пектины, дубильные вещества, битумы, лигнин, целлюлозу, гуминовые вещества и др. Для лечения используют торфы пресных вод достаточных степеней разложения (50–70 % гумификации) с влажностью 60–65 % и низкой засоренностью (меньше 1 % частиц размером выше 0. 25 мм).