Схема интермиттирующих ванн. Схема эта была предложена Грибоедовым, Мезерницким и Шенком, которые, наблюдая инсоляцию больных, пришли к заключению, что организму некоторых больных во время сеансов необходимо давать возможность отдыха от интенсивного действия солнечных радиаций. По мнению указанных авторов, при приеме солнечно-воздушных ванн необходимо делать короткие перерывы для отдыха в тени в пределах 15 мин. Такие повторные перерывы предохраняют организм от появления нежелательных реакций и перенасыщения организма солнечной радиацией, перегревания.
Схема Саркизова-Серазини. Большинство наиболее известных схем приема солнечных ванн ставили своей задачей регуляцию и контролирование солнечных ванн главным образом для больных людей. Широкие же массы населения, спортивная молодежь были предоставлены самим себе и слепо следовали указаниям различных эмпириков, которые настолько уверились в целебных силах солнца, что не желали замечать отрицательного влияния лучистой энергии на человеческий организм при злоупотреблении приемами солнечных ванн. С развитием физкультурного движения сразу после Великой Октябрьской социалистической революции возникла необходимость в популярной схеме, простой по содержанию, понятной для выполнения. Такая схема должна была быть создана на основе научных данных и практических наблюдений и ставить своей задачей по возможности предупреждать от перегревов, ожогов и вообще от отрицательного влияния солнечных лучей при облучении солнечной радиацией.
В 1922 г. нами была предложена, а в 1925 г. опубликована схема закаливания солнцем, рассчитанная на широкие массы пользующихся солнечными ваннами. При составлении схемы были учтены климатические особенности средней полосы нашей страны.
Дав положительные результаты, схема была принята в курортно-санаторной практике. При точном выполнении ее исключалась возможность ожогов и появления различных неприятных субъективных ощущений.
Сущность схемы такова.
Выбираются места, обращенные на юг, где солнечный свет может быть использован в течение большей части дня, — обширные поляны, берега рек, террасы и т. д. Желательно, чтобы эти места были защищены от ветра, но не имели препятствий для движения воздуха. Принимать ванну следует лежа. Голова должна быть слегка приподнята и защищена зонтом, занавеской из материи или же тряпкой, смоченной холодной водой.
В первый день следует пользоваться солнечной ванной не более 5 мин. и затем каждый день увеличивать экспозицию на 5 мин. После того как на теле появится общий загар, ванна продолжается от 15 мин. до 1 час. Рекомендуется принимать ванны ежедневно, в исключительных случаях через день.
Постоянно живущие на юге вполне здоровые люди после появления на коже загара нередко проводят под солнцем от 4 до 6 час. Такое систематическое длительное пользование лучистой энергией не оправдывается необходимостью, и даже здоровому человеку может грозить различными осложнениями со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем[27]. Предельным сроком пребывания под прямыми солнечными лучами для абсолютно здоровых людей необходимо считать 1–2 часа.
Необходимо остерегаться чрезмерного увлечения загоранием, которое часто служит причиной перегревания организма.
Принимающий солнечные ванны должен периодически менять положение, чтобы вся поверхность тола подвергалась действию солнца равномерно.
После солнечной ванны желательно немедленно облить тело водой в 20–30° из лейки, душа, ведра пли выкупаться в реке или в море. Если желательна более сильная реакция кожи, рекомендуется обливание холодной водой 13–15° или погружение в воду при 18–20°. После водной процедуры следует обтереть все тело и отдохнуть в положении лежа 20–30 мин. на воздухе в тени, где нет ветра, или в комнате.
Солнечные ванны нельзя принимать вскоре после еды. После еды (завтрака или обеда) до времени приема ванны должно пройти не менее часа. При совершенно пустом желудке ванны принимать также не рекомендуется.
Необходимо часто взвешиваться. Если исхудалый и истощенный больной теряет в весе, необходимо или прекратить ванны или принимать их реже и более короткое время. При небольшой потере в весе у тучных, если общее самочувствие остается хорошим, следует удлинять сеансы. Если после ванны пульс учащается, делается неправильным, рекомендуется временно прекратить пользование солнечными ваннами.
У некоторых людей от приема первых же солнечных ванн получается сильная кожная реакция: краснота кожи, чувство жжения, жара, зуд и даже боль. В таких случаях необходимо немедленно прервать прием солнечных ванн и смазывать кожу вазелином или ланолином. При большей чувствительности кожи рекомендуется принимать первые ванны, накрываясь простыней из материи красного, розового или желтого цветов, которые пропускают световые и тепловые лучи и задерживают химические.
У моря, озера или реки, особенно на юге, надо быть вдвойне осторожным при приеме солнечных ванн.
Техника приема солнечных ванн у моря не особенно сложна. Сущность ее сводится к обязательному выполнению некоторых предписаний.
Солнечные ванны у моря принимаются на пляже. Если он песчаный, то необходимо постелить под себя парусину; если же пляж из твердого гравия, то на гравий кладется толстая купальная простыня.
Чтобы избежать приливов крови к голове и возможных головных болей, голову необходимо защищать от солнца парусиновым зонтом или навесом, укрепленным на шесте, или белой легкой широкополой шляпой. Не следует плотно обвязывать голову полотенцем или надевать различные резиновые чепцы. Такие головные уборы задерживают испарение пота и мешают морскому воздуху свободно обветривать волосы.
Люди, у которых бывают частые воспалительные явления на слизистой оболочке век (конъюнктивиты), должны помнить, что солнечные лучи, отраженные от берега моря, вызывают обострение заболевания. При сильной инсоляции и у здоровых могут возникать конъюнктивиты, поэтому для защиты глаз рекомендуется пользоваться желтыми или дымчатыми очками.
Если после первых ванн чувствуется головокружение, тошнота, одышка, сильное сердцебиение, появляется бессонница, раздражительность, необъяснимая усталость и апатия, то необходимо сократить прием солнечных ванн или даже временно, до исчезновения указанных симптомов, прекратить их.
Принимать солнечные ванны следует без одежды, лежа ногами к морю, с несколько приподнятой головой, при прямом падении лучей на тело.
Чтобы равномерно загорать и не получить солнечного ожога, необходимо повертываться по направлению к солнцу каждые 2–5 мин. всеми сторонами тела по очереди, делая оборот на 1/4 круга, сначала облучая переднюю, потом заднюю и обе боковые стороны тела.
Продолжительность солнечных ванн зависит от реакции организма человека, характера местности и инсоляции. Первоначально мы рекомендуем даже тем, кто ежегодно пользуется солнечными ваннами, а тем более начинающим, лежать под солнечными лучами не больше 5–8 мин. Каждый день срок этот можно удлинять на 5 мин. и в конце сеансов довести до 1–2 час. При более продолжительном пребывании под солнечной инсоляцией у некоторых людей может получиться перегревание организма.
Лучшее время для приема солнечных ванн — утренние часы, от 8 до 12 час. дня, когда скалы, песок, гравий менее накалены и охлаждающе действуют бризы. В утренние часы в воздухе меньше водяных паров и больше ультрафиолетовой радиации.
Необходимо избегать усиленного потоотделения, так как на влажной коже возможно появление кожных ожогов первой и даже второй степени. Больным и слабым нельзя купаться в море перед приемом солнечных ванн, нельзя попеременно то погружаться в воду, то принимать солнечные ванны. По окончании приема солнечной ванны рекомендуется 10–20 мин. отдохнуть на пляже в тени, а затем сделать обтирание, обливание, принять душ или выкупаться. Водяные процедуры тонизируют сосуды и нервную систему.