По данным М. Ю. Городновой, патологизирующее семейное воспитание выступает в качестве социально-психологического механизма искажений личностного развития в семьях подростков с героиновой зависимостью и характеризуется низким уровнем требований и запретов, воспитательной неуверенностью, проекцией на ребенка родителями собственных нежелательных качеств в сочетании с гиперпротекцией матерей и гипопротекцией отцов (Городнова, 2004).
Недостаток родительской поддержки наравне с депрессией и негативной эмоциональностью может являться предиктором возникновения наркотической зависимости (Measelle, Stice, Springer, 2006).
В качестве семейных предикторов развития аддикции могут выступать не только нарушения на вертикальном уровне взаимодействия (родитель-ребенок), также могут быть задействованы горизонтальные связи, проявляющиеся в системных нарушениях.
Взаимосвязь между аддиктивным поведением подростка и дисфункциональностью семьи отмечается различными исследователями (Горьковая, 1994; Курек, 1997; Личко, Битенский, 1991; Милушева, Найденова, 1992; Битенский, Херсонский, Дворяк, Глушков, 1989).
По мнению С. Б. Ваисова, наркозависимость является симптомом нарушений на более глубоком уровне, а именно – дисфункции семьи. В свою очередь, семейная система наркозависимых подростков является дисфункциональной в результате таких нарушений взаимодействия членов семьи, как: нарушение семейных границ, в том числе границ между родительской и детской подсистемами[1], нарушение или отсутствие правил воспитания в семье, нарушение коммуникации между членами семьи. Автор также выделил пять уровней нарушения семейного взаимодействия в семье наркозависимого подростка: эмоциональный, поведенческий, коммуникативный, когнитивный и личностный (Ваисов, 2003). Таким образом, подчеркивается генерализованный характер нарушения семейных отношений, проявляющийся в различных сферах.
Некоторые авторы предпринимают попытки типологизировать дисфункциональные семьи по характеру нарушенных отношений. Так, E. А. Назаров отмечает, что наибольший риск приобщения к наркотикам имеют подростки, семьи которых могут быть отнесены хотя бы к одному из следующих видов: деструктивная семья, распадающаяся семья, неполная семья, ригидная семья. В качестве преморбидных характеристик семьи наркозависимого автор приводит, например, такие как: невовлеченность членов семьи в жизнь и дела друг друга (члены семьи не проявляют интереса); преобладание директивного стиля отношений и эмоционального отвержения в отношениях с ребенком, использование его как средства манипуляции и давления на супруга; размытые межпоколенные границы (Назаров, 2000).
Развод родителей и отсутствие отца может выступать в качестве сильного психотравмирующего фактора, способствующего формированию наркомании у подростков (Luthar, Cushing, Merikangas, 1998). При этом причиной возникновения наркомании у подростка после развода родителей может стать чувство вины за происшедшее (Березин, Лисецкий, Серебрякова, 2001).
По мнению В. Д. Москаленко, связанными с семейными факторами риска развития зависимости от психоактивных веществ являются: отсутствие эмоциональной привязанности и сплоченности между членами семьи, постоянная конфликтность взаимоотношений; терпимое отношение родителей к употреблению психоактивных веществ детьми или к девиантному поведению; хаотичный уклад жизни семьи без соблюдения ритуалов и традиций (Москаленко, 1994).
Более прицельно изучением взаимосвязи семейных ритуалов (традиций) и межпоколенной передачи химической зависимости, а именно алкоголизма, занимались S. Wolin, L. Bennet, D. Noonan и M. Teitelbaum (1980). Исследуя семейные ритуалы – проведение праздников, отпусков, семейные обеды, авторы выделили три возможных варианта трансформации таких ритуалов: 1) интактные ритуалы, которые поддерживаются вне зависимости от наличия или отсутствия алкоголизации; 2) модифицированные, под влиянием алкоголизации ритуалы, когда паттерны меняются для того, чтобы включить алкоголизацию во внутрисемейное взаимодействие;
1
Границы в семейной структуре – это правила, регулирующие взаимодействие между подсистемами. С точки зрения характера границ, семьи можно расположить на континууме. Срединное положение будут занимать семьи с ясными границами между подструктурами – это нормально функционирующие семьи. На одном из полюсов будут располагаться семьи с неестественно жесткими (непроходимыми – disengaged) границами, на другом полюсе семьи с диффузными (спутанными – enmeshed) границами (Minuchin S., 1974). Семейные подсистемы представляют собой локальные, дифференцированные совокупности семейных ролей, которые позволяют семье избирательно выполнять определенные функции и обеспечивать ее жизнедеятельность (Minuchin S. Families and family therapy Cambridge, 1974. 268 p.; Минухин С., Фишман Ч. Техники семейной психотерапии. М., 1998. 304 с.).