Представление о этапах, механизмах влияющих на формирование трезвости необходимо не только «кодировщикам» часто не знающим что именно они делают, но и другим специалистам сталкивающимся в своей работе с больными алкоголизмом, К тому же ведь помимо резкого обрыва употребления алкоголя, есть и методики и способы, когда человек контролирует употребление алкоголя, не доводя его до «срыва» ( есть кстати и методики «кодирования с допустимой дозой алкоголя», на постсоветском пространстве такую методику разработал и практиковал психотерапевт А.Дериев ), так же как при диете, человек ограничивает употребление определенных продуктов не исключая их совсем, что позволяет обходиться без фармакологической поддержки нейромедиаторного обмена в процессе формирования ремиссии.
Вопрос социального ограничения употребления алкоголя через различные методы и способы психотерапии более перспективен для изучения и в народе называется «культурой пития», которая традиционно основана на социальных установках поведения человека и ожиданиях при употреблении алкоголя, причем «культура пития» совершенно различна в в разных социальных слоях и географически, без учета биохимической индивидуальности человека к воздействию алкоголя и склонности организма человека к формированию зависимости ( его запаса прочности от темпа и количества потребления алкоголя и других факторов ).
Врач психотерапевт Н.В.СуровцевОсобенности формирования ремиссии у больных зависимостью к алкоголю
при использовании методик «кодирования».
Эпиграф: интересно, смотря на себя в зеркало,
мы себя узнаем или понимаем?
Д.В.Воедилов
Цель статьи: Вызвать дискуссию в ходе, которой систематизировать опыт применения методик и разобраться в их механизмах действия.
При использовании различных методик «имплантирования», «кодирования», «подшивок», «Торпедо», «блокирования», «резонансной терапии», «чистки ауры» и прочих, основанных на «лечебных словосочетаниях» главным лечебным эффектом воздействующим на пациента является «плацебо-эффект». Медицинские препараты пролонгированного действия (например: внутримышечная имплантация препарата «Эспераль», «Дисульфирам» и др.) за счет своего фармакологического действия оказывают все же вторичный эффект и при «алкогольном срыве», взаимодействуя с этанолом могут давать большой спектр осложнений, вплоть до смертельного исхода.
Как бы ни относилась медицинская общественность к таким «варварским» методам формирования ремиссии, но законы рынка и наличие спроса населения дают право на жизнь данным методам, что требует тщательного анализа и изучения их лечебного эффекта для использования в лечебной работе с больными алкоголизмом.
В дальнейшем, в данной статье, все многообразие методов и способов направленных на формирование ремиссии у больных алкоголизмом путем разовых «эмоционально-шоковых», «фармакологических», «аппаратных» и иных методов, будем называть «кодированием».
С целью разобраться, за счет чего достигается лечебный эффект «кодирования», что на него влияет, что мешает, что не имеет к нему никакого отношения и используется только с целью повышения расценок попробуем проанализировать все методики «кодирования» по следующим параметрам:
1. Цена: Во-первых, при снижении цены ниже определенного уровня (в зависимости от целевой аудитории для методики, когда цена колеблется) результативность метода резко падает. Для бытового сознания среднего человека аксиомой является то, что «хорошие» и «эффективные» вещи дешево стоить не могут. При возрастании стоимости лечения до уровня, когда клиент считает, что цена завышена, включается механизм попытки обесценивания методики путем своего «срыва», особенно в случаях, когда пациент не платит за себя сам.
2. Отбор пациентов: Брать в любую лечебную программу пациента не мотивированного на результат, на работу, не верящего в нее, а зачастую и негативно настроенного из-за того, что его просто заставляют это делать - это профанация работы или отсутствие элементарного профессионализма,