Представление о этапах, механизмах влияющих на формирование трезвости необходимо не только «кодировщикам» часто не знающим что именно они делают, но и другим специалистам сталкивающимся в своей работе с больными алкоголизмом, К тому же ведь помимо резкого обрыва употребления алкоголя, есть и методики и способы, когда человек контролирует употребление алкоголя, не доводя его до «срыва» ( есть кстати и методики «кодирования с допустимой дозой алкоголя», на постсоветском пространстве такую методику разработал и практиковал психотерапевт А.Дериев ), так же как при диете, человек ограничивает употребление определенных продуктов не исключая их совсем, что позволяет обходиться без фармакологической поддержки нейромедиаторного обмена в процессе формирования ремиссии.
Вопрос социального ограничения употребления алкоголя через различные методы и способы психотерапии более перспективен для изучения и в народе называется «культурой пития», которая традиционно основана на социальных установках поведения человека и ожиданиях при употреблении алкоголя, причем «культура пития» совершенно различна в в разных социальных слоях и географически, без учета биохимической индивидуальности человека к воздействию алкоголя и склонности организма человека к формированию зависимости ( его запаса прочности от темпа и количества потребления алкоголя и других факторов ).
Врач психотерапевт Н.В.СуровцевОсобенности формирования ремиссии у больных зависимостью к алкоголю
при использовании методик «кодирования».
Эпиграф: интересно, смотря на себя в зеркало,
мы себя узнаем или понимаем?
Д.В.Воедилов
Цель статьи: Вызвать дискуссию в ходе, которой систематизировать опыт применения методик и разобраться в их механизмах действия.
При использовании различных методик «имплантирования», «кодирования», «подшивок», «Торпедо», «блокирования», «резонансной терапии», «чистки ауры» и прочих, основанных на «лечебных словосочетаниях» главным лечебным эффектом воздействующим на пациента является «плацебо-эффект». Медицинские препараты пролонгированного действия (например: внутримышечная имплантация препарата «Эспераль», «Дисульфирам» и др.) за счет своего фармакологического действия оказывают все же вторичный эффект и при «алкогольном срыве», взаимодействуя с этанолом могут давать большой спектр осложнений, вплоть до смертельного исхода.
Как бы ни относилась медицинская общественность к таким «варварским» методам формирования ремиссии, но законы рынка и наличие спроса населения дают право на жизнь данным методам, что требует тщательного анализа и изучения их лечебного эффекта для использования в лечебной работе с больными алкоголизмом.
В дальнейшем, в данной статье, все многообразие методов и способов направленных на формирование ремиссии у больных алкоголизмом путем разовых «эмоционально-шоковых», «фармакологических», «аппаратных» и иных методов, будем называть «кодированием».
С целью разобраться, за счет чего достигается лечебный эффект «кодирования», что на него влияет, что мешает, что не имеет к нему никакого отношения и используется только с целью повышения расценок попробуем проанализировать все методики «кодирования» по следующим параметрам:
1. Цена: Во-первых, при снижении цены ниже определенного уровня (в зависимости от целевой аудитории для методики, когда цена колеблется) результативность метода резко падает. Для бытового сознания среднего человека аксиомой является то, что «хорошие» и «эффективные» вещи дешево стоить не могут. При возрастании стоимости лечения до уровня, когда клиент считает, что цена завышена, включается механизм попытки обесценивания методики путем своего «срыва», особенно в случаях, когда пациент не платит за себя сам.
2. Отбор пациентов: Брать в любую лечебную программу пациента не мотивированного на результат, на работу, не верящего в нее, а зачастую и негативно настроенного из-за того, что его просто заставляют это делать - это профанация работы или отсутствие элементарного профессионализма,
т. е. цена должна быть значимой для человека, и оплачивать он должен сам.
При изменении мотивации человека происходит изменение его внутреннего диалога ( и наоборот ) и как следствие меняется сам человек за счет изменения внутренней картины мира. Внутренний диалог или автотекст может успешно использоваться для развития человека при осознавании его наличия или хотя бы минимальном управлении его направлением. Т.е. речь идет о внесении корригирующих программ в поведение людей. Поскольку внутренний диалог есть хаотичное собирание подпрограмм будущего и настоящего поведения, то в него можно как бы «посадить» заведомо благие «семена» то есть, прежде всего можно создать искусственно некие утверждения или «веления», которые независимо от конкретного содержания внутреннего диалога ( у большинства алкоголиков он кстати очень сходен, едва ли не идентичен в своей наибольшей части с инстинктами и рефлексами.) улучшат жизнь пациента. Например есть люди, которые при приближении болезни как бы не дают ей войти и поселиться в теле, внушая себе: «я абсолютно здоров...»