При длительном употреблении алкоголя или других психоактивных веществ происходит изменение функционирования опиатных рецепторов и обмена нейромедиаторов, да и всей нейрохимии организма, что требует длительного фармакологического лечения в период становления ремиссии, а при «кодировании» человек зачастую считает себя излеченным с одной процедуры и прекращает употреблять фармакологические препараты, даже если ему их и назначили. А ведь иной раз многие «целители-кодировщики» таких назначений и не делают и не утруждают себя фармакологическим сопровождением ремиссии.
Лечебная, в том числе и психокоррекционная работа с алкоголиком чаще всего направлена на комфортное проживание семьи с больным алкоголизмом, но не на самого больного. Наверно потому, что чаще всего за больного платит семья, а не он сам.
Фактор того, что личностные изменения членов семьи и «деструктивные семейные игры» не способствуют формированию ремиссии, а только декларируются как имеющиеся в наличии редко становятся мишенью психокоррекционной работы.
Таким образом, благодаря отбору пациентов, в какой-то степени и ценой методики, наличия кинестетических ощущений при проведении процедуры, трансового состояние иной раз достигаемого и за счет ритуалов и ожиданий, происходит изменение внутреннего диалога и привычной картины мира пациентов, что является минимально необходимым условием для достижения результата при проведении «кодирования».
Представление о этапах, механизмах влияющих на формирование трезвости необходимо не только «кодировщикам» часто не знающим что именно они делают, но и другим специалистам сталкивающимся в своей работе с больными алкоголизмом, К тому же ведь помимо резкого обрыва употребления алкоголя, есть и методики и способы, когда человек контролирует употребление алкоголя, не доводя его до «срыва» ( есть кстати и методики «кодирования с допустимой дозой алкоголя», на постсоветском пространстве такую методику разработал и практиковал психотерапевт А.Дериев ), так же как при диете, человек ограничивает употребление определенных продуктов не исключая их совсем, что позволяет обходиться без фармакологической поддержки нейромедиаторного обмена в процессе формирования ремиссии.
Вопрос социального ограничения употребления алкоголя через различные методы и способы психотерапии более перспективен для изучения и в народе называется «культурой пития», которая традиционно основана на социальных установках поведения человека и ожиданиях при употреблении алкоголя, причем «культура пития» совершенно различна в в разных социальных слоях и географически, без учета биохимической индивидуальности человека к воздействию алкоголя и склонности организма человека к формированию зависимости ( его запаса прочности от темпа и количества потребления алкоголя и других факторов ).
Врач психотерапевт Н.В.СуровцевОсобенности формирования ремиссии у больных зависимостью к алкоголю
при использовании методик «кодирования».
Эпиграф: интересно, смотря на себя в зеркало,
мы себя узнаем или понимаем?
Д.В.Воедилов
Цель статьи: Вызвать дискуссию в ходе, которой систематизировать опыт применения методик и разобраться в их механизмах действия.
При использовании различных методик «имплантирования», «кодирования», «подшивок», «Торпедо», «блокирования», «резонансной терапии», «чистки ауры» и прочих, основанных на «лечебных словосочетаниях» главным лечебным эффектом воздействующим на пациента является «плацебо-эффект». Медицинские препараты пролонгированного действия (например: внутримышечная имплантация препарата «Эспераль», «Дисульфирам» и др.) за счет своего фармакологического действия оказывают все же вторичный эффект и при «алкогольном срыве», взаимодействуя с этанолом могут давать большой спектр осложнений, вплоть до смертельного исхода.
Как бы ни относилась медицинская общественность к таким «варварским» методам формирования ремиссии, но законы рынка и наличие спроса населения дают право на жизнь данным методам, что требует тщательного анализа и изучения их лечебного эффекта для использования в лечебной работе с больными алкоголизмом.