| полицейские и т.д. Если они чему-нибудь и научились, так это иметь дело с конфронтацией. |
| Скоро мне стало ясно, что пациенты этой группы относятся к самим себе жестче, чем любой врач. Как правило, они во всём винили себя. Их самооценка была на самом низком уровне. |
| В течение первых нескольких месяцев попыток работать с этими больными, я почти не добился никакого успеха. Я решил забыть о традиционном консультировании алкоголиков и начать учиться у лучших специалистов, т.е. у самих пациентов. |
| Вместо составления сложнейших планов терапии, применения терапевтических стратегий, основанных на высокой степени конфронтации, и жестко структурированных терапевтических программ, я выбрал гораздо более простой подход. Во-первых, я попросил каждого пациента посещать не менее трех собраний АА в неделю. |
| Во-вторых, я организовал специальную терапевтическую группу, которая работала по три часа, для того, чтобы люди могли учиться общению друг с другом, проживать свои чувства и эмоции и говорить |
| о них, а также определять общие схемы поведения в группе и затем применять эти схемы к проблемам, возникающим в других сферах их жизни. |
| Третий раздел терапии состоял из индивидуальных терапевтических сессий, которые были посвящены почти исключительно построению подробной истории срывов. Им предлагалось начать с их последней попытки вести трезвую жизнь. К своему удивлению, я обнаружил, что большинство из них до последнего срыва уже были убеждены в том, что они алкоголики и что им нужна постоянная программа выздоровления. Удивило меня и то, что, как оказалось, большинство из этих людей имели высокую мотивацию к тому, чтобы оставаться трезвыми. Они не хотели срываться. Они хотели пользоваться программой «Анонимных алкоголиков» (АА), услугами профессиональных консультантов и почти всем, что только могла предложить какая-либо программа терапии. Некоторые прошли через электрошоковую терапию и методы, создающие отвращение к алкоголю (когда, например, при употреблении алкоголя вызывается рвота). Других, по их желанию, на несколько месяцев изолировали. Несмотря на все эти усилия, большинство из них возвращалось к употреблению. |
| Моей целью при сборе этих историй срывов было шаг за шагом подробно сформулировать понимание того, каким образом человек, осознающий важность трезвости для себя и много знающий об алкоголизме, может снова начать пить. Каким образом алкоголик убеждает себя все-таки выпить ту рюмку, -которая, как это ему известно, в конце концов, убьет его? |
| Собирая истории срывов, я выяснил, чт у пациентов было много общих особенное (он, Очопид-но, у большинства из этих людей приеука нова) !И одни и те же способы мышления, эмоцио! iaj 1Ы и <к) pi и 1К1\ИИ, поведение и жизненные ситуации, котрыо пони к срыву. |
| Уже после пяти или шести иотрии и пинии, насколько трудно этим выздоравливающим пикою-ликам разобраться со своими мыслями и чуиошами. Выяснилось, что они не способны ясно миопии., oi= давать себе отчет в своих эмоциях или iipotao iano= минать факты. Их способность работай, о аЫарак-циями и реконструировать свою био1 рафию tii.ina крайне ограниченной. На создание норных пижонь-ких историй уходило от шести до доолш ча«ни, У людей были большие провалы в памяШ, ими но помнили продолжительных периодов вромени Им iaK-же было очень трудно располагать COUl.il ни прошлого в последовательном логическом порядш Ко1Да я просил их рассказать, что означали то иии иным дои-ствия в прошлом, они были неспособны май г и и них какой- либо смысл. Они вспоминали копир» чнын мощи, но с большим трудом могли абстрагирован.» и Ml НИХ и обобщить значение этого опыта для дру| и* ни и и я 1-ных ситуаций. |