Широкое распространение среди врачей получила классификация H. С. Коссинской, в основу которой положены результаты клинико-рентгенологических данных. Согласно этой классификации выделяют три этапа течения болезни.
На первом этапе происходят дегенеративно-дистрофические процессы, то есть процессы разрушения. При этом отмечаются дистрофические изменения хряща межпозвоночного диска, когда хрящевая ткань постепенно становится «неполноценной» из-за отложения в ней солей кальция. Одновременно этот процесс происходит и в мышцах, и в суставах, и даже в кожных покровах.
Рис. 1.6. Разрушение диска и выпадение ядра
Во время второго этапа остеохондроза повреждается позвоночный диск и ядро хряща «выпадает» (рис. 1.6), образуются грыжи межпозвоночных дисков, сдавливаются нервные корешки, появляются боли в спине и в других органах (например, в сердце или печени).
С наступлением третьего этапа позвоночник начинает «приспосабливаться» к болезни. Создаются условия, чтобы больной орган как можно меньше двигался, около позвонков образуются рубцы, в результате чего могут стать обездвиженными не только отдельные участки, но и весь позвоночник в целом.
Остеохондроз, как и многие другие заболевания, протекает «волнообразно». Иначе говоря, у этой болезни есть острый, подострый периоды и период ремиссии. Другими словами, это стадии ухудшения и улучшения. В острый период больной испытывает сильные боли в спине и мышцах, возникают так называемые вынужденные позы. Болезненные симптомы беспокоят довольно часто, почти постоянно. Если своевременные и важные меры не принимаются, то сама по себе боль может на некоторое время пройти и вы почувствуете облегчение, но затем она вернется. И не просто вернется, а станет еще сильнее, и справиться с ней будет сложно. Такое заболевание, как остеохондроз, не может пройти само по себе. Лечение обязательно.
Если же вы лечились, то болезнь из острого периода течения переходит в подострый. Все еще могут наблюдаться спонтанные боли, которые настигают человека, когда он находится в какой-либо вынужденной позе. Однако при продолжающемся лечении они угасают, а у заболевания начинается период ремиссии, или выздоровления.
Во время ремиссии изредка может возникнуть боль в спине при неудобной позе, но она мгновенно исчезает после изменения положения тела. Успешное лечение приводит к полному выздоровлению.
В зависимости от стадии остеохондроза и выраженности болевого симптома пациенту необходим соответствующий режим поведения и список правил. Выполняя их, вы будете меньше страдать от проявлений остеохондроза.
В острой стадии заболевания назначается щадящий режим. Это означает, что рекомендуется больше лежать, так как именно в горизонтальном положении на позвоночник оказывается наименьшее давление. Постель при этом должна быть достаточно жесткой, чтобы можно было избежать провисания спины.
Можете положить валик или подушечку под шею, поясницу или колени. Соблюдая постельный режим, старайтесь чаще менять положение тела, каждые полчаса вставайте и ходите по комнате. Лежа в постели, можно начинать делать упражнения. Помните, что чем раньше вы начнете двигаться, тем быстрее поправитесь.
ПРИМЕЧАНИЕ
В этот период показано ношение полужестких корсетов и поясов, которые лучше выбирать, проконсультировавшись с врачом. Но носить их надо двигаясь, а не лежа в постели.
Когда боль потихоньку начинает отступать, можно перейти к щадяще-тренирующему режиму (обычно это 2-3-я неделя заболевания). Носить корсет в это время следует только в том случае, если вы длительное время находитесь на ногах. Обязательно в этот период следует заниматься лечебной гимнастикой. При физической нагрузке непременно учитывайте собственные болевые ощущения. Если они усиливаются и не проходят достаточно долго, лучше снизить нагрузку. Здесь главное правило – не навредить.
После исчезновения боли необходимо перейти к следующему режиму – тренировочному. Корсет в этот период носить не нужно, если только речь не идет о поднятии тяжестей. Широко применяются физические упражнения, которые направлены на восстановление и укрепление позвоночника. Подходящие комплексы вы найдете во второй главе книги.
ОТЧЕГО ВОЗНИКАЕТ ОСТЕОХОНДРОЗ
Остеохондроз – серьезная болезнь. Думаю, вы это уже поняли. Но откуда она вдруг появляется, нам еще предстоит выяснить. Бытует мнение, что это заболевание приходит с годами. Однако отнюдь не всегда. И вот пример из личной практики: одной моей пациентке поставили такой диагноз: остеохондроз шейного отдела позвоночника. А ей всего 26 лет! Оказалось, что она работает бухгалтером, причем в основном сидя за компьютером, к тому же работодатели не позаботились о надлежащей мебели и рациональной организации рабочего места. Вдобавок ко всему сама пациентка ведет малоподвижный образ жизни, у нее избыточный вес. Как результат – в таком возрасте подобный диагноз.