Официальная медицина тоже не отстает. В последние десятилетия появилась такая узкая медицинская специальность, как спортивная медицина. Основная роль здесь отводится хирургам-ортопедам, но физиотерапевтам и врачам общей практики также предлагается специализация в этой области. Спортивная медицина включает в себя диагностику и лечение травм всех типов, но в первую очередь травм суставов и связанных с ними мягких тканей, таких как связки, сухожилия, а также хрящевых структур. Базисом этого вида медицинской помощи является физиотерапия, основные меры первой помощи при получении травм включают обеспечение покоя, наложение обездвиживающих повязок и использование противовоспалительных средств. Такие способы воздействия, как лед или тепло, акватерапия, электростимуляция, ультразвук и массаж также иногда дают хорошие результаты. Когда болевые ощущения исчезают, часто используется активный и пассивный стретчинг — эти упражнения помогают вернуть тонус и силу мышцам и способствуют их постепенному восстановлению. Короче говоря, задача спортивной медицины — как можно быстрее возвратить травмированного спортсмена обратно в строй.
Переломами занимаются специалисты по общей ортопедии, а изношенными суставами, уже не поддающимися нехирургическому лечению, — хирурги, специализирующиеся на эндопротезировании суставов.
Травмы позвоночника и черепно-мозговые травмы находятся в ведении нейрохирургов, таких как я, хотя некоторые ортопеды тоже берутся за лечение поврежденных позвоночников. Недавний всплеск легких черепно-мозговых травм, самым распространенным видом которых является сотрясение мозга, привел к тому, что в нашей больнице под моим руководством была создана специальная служба, чтобы справиться с растущим числом таких травм среди учащихся местных школ. К сожалению, дело процветает. Подробнее об этом я расскажу вам в одной из следующих глав.
Если перефразировать саркастическое замечание актера Гаррета Морриса в адрес латиноамериканских игроков в бейсбол, высказанное им в одном из вечерних субботних шоу, «увлечение спортом чертовски полезно для Америки».
Спортомания чертовски полезна для экономики, потому что создает целые отрасли, которых сто лет назад не было и в помине. Выше я перечислил некоторые из ее побочных продуктов, являющие весьма широкий спектр — от модной индустрии до черепно-мозговых травм. Хорошо это или плохо, влияние физкультуры и спорта на страну огромно.
Давайте посмотрим на некоторые из последствий этого влияния.
РАСТЯЖЕНИЕ И РАЗРЫВЫ МЫШЦ, СВЯЗОК И СУХОЖИЛИЙ
Я мог бы заполнить эту книгу описанием травм мягких тканей, которые потенциально влечет за собой любой вид спорта и физических упражнений. Несмотря на отсутствие достоверных подтверждающих данных, по моим эмпирическим оценкам вероятность получения этих травм равна 100%; я даже могу утверждать, что большинство людей в своей жизни получали более одной травмы из этого списка. Выше я описал два вида мышечных травм из собственного перечня «спортивных достижений»; к сожалению, таковых в моей жизни было гораздо больше. Растяжения лодыжки и выбитые пальцы сопровождали меня все детство, будучи неотъемлемой наградой за футбол, бейсбол, баскетбол и любые другие игры на школьном дворе. Боли в спине и суставах и ноющие мышцы сопутствовали мне уже во взрослой жизни как вознаграждение за мои попытки быть спортсменом по выходным дням.
Некоторые надежные данные все же можно найти. Янг и его коллеги из Университета Айовы изучили эпидемиологию перегрузочных травм и острых травм у университетских спортсменов. В своем исследовании они использовали определения Олбрайта и соавторов. Перегрузочные травмы — это травмы, которые развиваются постепенно, в результате повторяющегося перенапряжения или повреждения того или иного органа или участка тела. В этом случае причиной травмы является не конкретное событие, а перегрузочный эффект. Острая травма вызывается единичным конкретным событием, одномоментной перегрузкой. В исследование включались только те случаи, когда имелись клинические признаки повреждения тканей и травмированный игрок был не в состоянии вернуться к игре в тот же день.