Эти исследования проводились на животных, поэтому, как всегда, неизвестно, насколько полученные результаты могут быть применимы к людям. Хотя я не понимаю, почему ибупрофен прошел тест, я рад этому, поскольку широко использую его в своей практике. Я рекомендую его как основной препарат практически всем пациентам, жалующимся на болевые ощущения. По моему опыту, ибупрофен столь же эффективен, как и любой другой препарат этой группы, но он менее дорогой, особенно когда покупается в форме дженериков. Многие мои коллеги считают так же. Мы называем его «витамином М» из-за его торгового названия Motrin. Препарат продается в аптеках без рецепта, дороже всего стоит запатентованный оригинальный вариант этого лекарства. В своей аптечке я всегда держу упаковку дженерика ибупрофена (300 таблеток) и никогда не выхожу без него из дома. Чаще всего я использую его как средство от головной боли, но рекомендуемая доза в 400 мг недостаточна для человека весом больше 50 кг, поэтому я принимаю 600—800 мг, чтобы избавиться от боли. Но не верьте мне на слово. Посоветуйтесь со своим врачом, после чего примите собственное информированное решение.
Покой и иммобилизация — необходимые условия для заживления травмы. В течение нескольких дней запускается процесс восстановления тканей. На месте повреждения начинает образовываться грануляционная (зернистая) ткань. Если у вас когда-нибудь была открытая рана или порез, вы видели, как эта молодая ткань постепенно затягивает рану снизу вверх. Она ярко-красного цвета и на вид зернистая (отсюда ее название). Грануляционная ткань содержит макрофаги, фибробласты, сосудистый фактор роста и клеточные факторы, которые восстанавливают поврежденные ткани. Примерно на пятый день начинается образование нового коллагена, основного компонента связок и сухожилий. На раннем этапе процесс протекает неорганизованно, но по мере того, как образующийся коллаген переплетается с существующими волокнами сухожилия, он принимает форму нормального сухожилия. На заключительном этапе процесса заживления коллаген формирует васкуляризованную фиброзную ткань, и целостность связки или сухожилия в месте разрыва восстанавливается.
Подвижность в травмированном месте замедляет процесс, а если она чрезмерна, это может привести к неоптимальному восстановлению: образуются слишком толстые или длинные волокна соединительной ткани, что чревато хронической болью и нестабильностью сустава. При простом растяжении связок или сухожилий требуются 6-8 недель, чтобы произошло полное заживление и восстановилось нормальное функционирование, и несколько месяцев, прежде чем связка или сухожилие сможет выдерживать спортивные нагрузки. Чаще всего иммобилизация места травмы обеспечивается при помощи эластичных бинтов, шин, гипса, специальной обуви; также используются костыли и даже инвалидные коляски. В зависимости от затронутого сустава и тяжести травмы человеку может быть разрешено передвигаться, однако некоторые виды травм требуют абсолютного покоя.
Самые тяжелые повреждения сухожилий — 3-й степени (включающие полный разрыв и авульсию) — часто требуют хирургического вмешательства. Иногда достаточно просто сшить порванные концы сухожилия или прикрепить оторванный конец связки к кости. Если это сделать невозможно, прибегают к трансплантации сухожилия. При сложных травмах, особенно затрагивающих множество связок, необходима более серьезная реконструктивная хирургия. Восстановительный период после таких операций длится год и больше, и нередко даже после этого спортсмен не может вернуться к прежнему уровню спортивной подготовки. Немало профессиональных спортивных карьер закончилось таким образом.
Когда травма достаточно зажила, нормальное функционирование поврежденного органа помогают восстановить реабилитационные меры. Двигаться можно начинать, как только позволяет состояние. В случае простых растяжений связок или сухожилий достаточно несколько раз посетить физиотерапевта и самостоятельно выполнять упражнения. При более сложных травмах, особенно если производилось хирургическое вмешательство, требуется специальный курс реабилитации под контролем специалистов — в некоторых случаях в стационаре, в отделении интенсивной реабилитации.