Например, у некоторых пациентов паническая атака может выражаться в ощущении «помутнения в голове», страхом сумасшествия, что человек не сможет себя по каким-то причинам (по каким он, как и врачи, не знает) перестать контролировать себя и «сделать что-нибудь ужасное».
У кого-то из пациентов состояние развивается «по неврологическому типу», что тоже не имеет никакого отношения к фактическим нервным окончаниям или мозгу, а скорее вызывает странные чувства – парастезии: немеют пальцы или кожа на части конечности, возникает судорога и т. п.
Эти «странные» симптомы, как правило, связаны с мышечным компонентом эмоции страха и тревоги.
Из-за выраженного напряжения мышц локально, т. е. в отдельных местах, происходит передавливание очень мелких сосудов, что приводит к эффекту, похожему на тот, когда вы отлежали руку или отсидели ногу: конкретное нервное окончание не получило достаточно кислорода и питательных веществ и «бузит». Но, как вы понимаете, от этого тоже пока никто не умирал.
В любом случае, всё это проблемы регуляции работы наших внутренних органов, а не самих этих органов как таковых. То есть органы в норме, даже если кажется, что симптомы такие, что хоть святых выноси.
Да, даже «ужасность» симптомов часто оказывается мнимой. На деле телесные проявления панической атаки только имитируют, так сказать, реальные симптомы реальных болезней. И любой врач отличает их мгновенно, а потому даже не пытается объяснить пациенту, что это и почему.
Ну, не случайно нас, врачей, много лет учат тому, что такое тот или иной телесный признак на самом деле. Так, например, любой симптом реальной болезни имеет целый букет характеристик. И если они – эти характеристики – при осмотре не обнаруживаются, то перед нами не «симптом», а признак, так сказать, жизни живого организма. В общем, хорошая новость!
Проблема в том, что когда читаешь какую-то статью в интернете про ту или иную болезнь, то понять, о чём там на самом деле идёт речь, иногда даже с медицинским образованием непросто…
Никакая статья на даёт всей картины, всех характеристик, всех обстоятельств. Это всегда лишь какой-то скомпилированный текст, из которого без профессиональной подготовки можно сделать вообще любой вывод. И человек, у которого началась паника, вычитывает из этих статей то, чего в них нет. Считает, что у него именно те симптомы, которые в этих статьях описаны, потому что он сам их так называет. Но он-то называет по наитию, как ему кажется, а не так, как эти же самые слова использует врач.
Помню, когда я только начинал изучать терапию, меня потрясла огромная книга под тысячу страниц, на чёрной обложке которой было написано одно-единственное слово – «Боль».
Да, так назывался справочник, в котором описывались разные типы боли. Вы только вдумайтесь: речь шла только о разных типах боли при разных заболеваниях!
Ну и вот пишут в статье «боль» («боль в области сердца», «боль в лопатке», «боль в правой пятке») при описании того или иного заболевания. И что нам это говорит? Да ничего!
Пока ты в соответствующей клинике не отработаешь хотя бы пару лет после медицинского вуза – ты не знаешь, что это за боль. Впрочем, лучше, чем написал об этом Джером К. Джером в своей книге «Трое в лодке, не считая собаки», у меня не получится. Поэтому я воспользуюсь правом на цитату (она блистательна – психотерапевтический шедевр мировой художественной литературы!):
«Как-то раз я зашёл в библиотеку Британского музея, – рассказывает Джером от лица героя своей книги, – чтобы навести справку о средстве против пустячной болезни, которую я где-то подцепил, – кажется, сенной лихорадки. Я взял справочник и нашёл там всё, что мне было нужно, а потом от нечего делать начал перелистывать книгу, просматривая то, что там сказано о разных других болезнях.
Я уже позабыл, в какой недуг я погрузился раньше всего, – знаю только, что это был какой-то ужасный бич рода человеческого, и не успел я добраться до середины перечня „ранних симптомов“, как стало очевидно, что у меня именно эта болезнь. Несколько минут я сидел, как громом поражённый, потом с безразличием отчаяния принялся переворачивать страницы дальше.
Я добрался до холеры, прочёл о её признаках и установил, что у меня холера, что она мучает меня уже несколько месяцев, а я об этом и не подозревал. Мне стало любопытно: чем я ещё болен? Я перешёл к пляске святого Витта и выяснил, как и следовало ожидать, что ею я тоже страдаю; тут я заинтересовался этим медицинским феноменом и решил разобраться в нём досконально.