Николай рассыпался мелким бесом, то составляя обельные грамотки, то сыскивая мне ногаты, то выбирая крестики из Велесова клада попроще да подешевле. И смотрел на меня совершенно влюблённым взглядом. Купец-то понимает, что я, на глазах у всех, из ситуации «вот тут нам сейчас головы по-отрывают», вывернул в «холопы дармовые толпами». Очень интересный взгляд у Ноготка. Как только «птицы» сдвинулись со своих мест за столом, он, без суеты, но незамедлительно, подхватил свою секиру. Без аффектации, но на изготовку. А Ивашка так ничего толком и не понял. Нас тут всех чуть в капусту не порубили, а он как петух на плетне — гордо обозревает окрестности. Всё — пива не наливать. Глупеет.
Пошли все в сарай.
Вирник мне не понравился. Макуха был плох и явно скоропостижен.
Я не сильно разбираюсь в медицине. Да и провести диагностику одетого человека, лежащего в полутёмном помещении… С точки зрения моей «банальной эрудиции» Макуха схлопотал компрессионный перелом в грудном разделе.
Обычно такой тип перелома может возникнуть при наклоне позвоночного столба кпереди плюс высокая осевая нагрузка. Такой вариант травм наиболее часто встречается при прыжках с высоты на ноги. У Макухи был другой случай. В нормальных условиях большинство здоровых костей может выдержать давление, а позвоночный столб в состоянии поглотить удар. Однако при резких значительных нагрузках один или несколько позвонков могут сломаться. Ситуация, когда боевой конь, одевшись брюхом на кол, прижимает частично слетевшего наездника к стенке ловчей ямы, явно подпадает под категорию «резких значительных нагрузок».
Едва ли не первое дело при диагностике таких травм — рентгеноскопия. У меня здесь — 12 век. Рентгеновский аппарат на «Святой Руси»? Ну, понятно.
Нормальное консервативное лечение при компрессионном переломе в грудном отделе позвоночника основывается на лечении болевого синдрома, ограничении активности и фиксации. Так же, в начале третьего тысячелетия, используют вертебропластику и кифопластику. Эти методы — малоинвазивные манипуляции, дающие хорошие результаты при лечении компрессионных переломов. Для полного сращения необходимо от 3 до 6 месяцев.
Всё понятно? В начале третьего тысячелетия Макуха имел бы три месяца довольно болезненного больничного. И вышел бы как молодой. Здесь — он труп. И в середине 12 века, и вплоть до 20-го. Болеутоляющие? Здесь? Белладонна. Или — кувалдой по голове. Что такое острая непрерывная зубная боль — все примерно представляют. А что такое — такая же, но в спине? Где обломки отростков позвонка втыкаются в окружающие мягкие ткани или сдавливают собственно канал спинного мозга.
– Глава 91
Как всегда, кроме собственно болезни, на человека наваливаются её осложнения. Пострадавшему требуется неподвижность. Что такое «пролежни» не слышали? Возникают в результате длительного лежания больного на спине. Поскольку при переломе позвоночника наблюдается нарушение нейротрофической функции ниже уровня полученной травмы, которое существенно замедляет процесс заживления, протекающий в зоне некроза, пролежни всегда требуют очень продолжительного лечения.
Осложнённые компрессионные переломы позвоночника со сдавлением спинного мозга сопровождаются, помимо местных болей вдоль места перелома, так же нарастанием неврологических расстройств. К ним относятся расстройства двигательной и чувствительной проводящих и регулирующих функций спинного мозга, которые в особо сложных случаях приводят к тяжёлой инвалидизации и даже гибели больного.
Есть такая штука как кифоз. Дословно — горб. Острый или пологий. Возникает из-за уменьшения высоты передней части позвонка при травме. Кифоз может быть источником сильной и изнурительной боли. Кифотическая деформация так же может сказываться на функционировании лёгких, сердца и внутренних органов.
Там ещё есть куча всякого, включая специфические формы пневмонии. Но Макуха до всего этого не доживёт. За эти дни он сильно опух на лицо, сильно пополнел в поясе. Живот — как барабан. Картинка довольно типичная — проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Самоотравление собственным дерьмом. Но ведь он же никого к себе не подпускает — орёт благим матом. Насчёт «благим» — литературщина. И взгляд — воспалённый. Даже лоб потрогать не даёт.
Ну и фиг с ним — я к нему в сиделки не нанимался. Вирник привык быть главным, привык, что он всё может, и все вокруг от него зависят, все — «народишко подлый». Принять помощь, сострадание — для него — дикость. Он пакости от людей ждёт. Ну и бог с ним. «Каждый получит по вере своей». Если истинно веруешь, что «народишко — дрянь», или, как дед Перун — «дерьмо жидкое», то и получишь соответственно… «скоропостижную».