К нередким формам реакций относится "уход в болезнь", проявляющегося в гиперболизации какого-либо реального недомогания, предъявлении различных ипохондрических жалоб, высказываниях уверенности в наличии тяжелого, неизлечимого заболевания. Подобные реакции связаны с подсознательным желанием замаскировать свою несостоятельность в учебе при наличии высоких притязаний. Реакции "ухода в болезнь" имеют тенденцию к затяжному течению и могут переходить в истерическое развитие личности. Могут возникать реакции подражания поведению "хиппи", "йогов", наркоманов, обусловленные желанием произвести впечатление.
Позднее: их эмоции ярки, бурны во внешних проявлениях, но крайне неустойчивы и поверхностны, их восторги и огорчения выражаются в театральных формах (заламывания рук, громкие рыдания, восторженные объятия и т. д.), в отношениях доминирует позерство, лживость, лицемерие, гиперболизация своих самых незначительных переживаний, страданий, болезней. Их называют патологическими лгунами.
Невротический тип развития личности характеризуется стойкостью невротических расстройств, повышенной готовностью к возникновению повторных невротических реакций, утратой связи невротических переживаний с психотравмирующей ситуации, вызвавшей невроз. На втором этапе динамики наблюдается усложнение структуры невротического развития вне прямой зависимости от неблагоприятных воздействий среды. Основными вариантами невротического развития являются: астенически, истерический, обсессивно-фобический, аффективно-возбудимый.
Склонность к закреплению черт возбудимости требует жесткого режима, максимальной занятости, направления избыточной эмоциональности и двигательной активности в иное (спортивные игры, физический труд), общественного осуждения неправильного поведения, агрессивности.
Патологические формирования личности требуют длительных и интенсивных психотерапевтической и лечебно-педагогической работы, направленных на преодоление неправильных переживаний ребенка, и медикаментозного лечения в виде нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов и психостимуляторов и других препаратов.
Своевременное лечение и коррекция патологических формирований характера у детей и подростков может предотвратить развитие стойкой патологии личности у взрослых, что имеет не только медицинское, но и социальное значение.
По мнению Ганнушкина П.Б. несомненные психопаты встречаются уже среди детей и подростков. В то же время психопатии у взрослых никогда не возникает вдруг, как нечто готовое. В возрасте до 19 лет преобладают часто неуточненные формы психопатии, что связано с большим динамизмом, мозаичностью и стертостью проявлений патохарактерологического синдрома у детей и подростков. Исследователи отмечают значительное накопление лиц с патологическими чертами характера в семьях психопатических личностей.
Наряду с наследственными факторами важная роль в происхождении психопатий отводится негрубым экзогенно-органическим повреждениям головного мозга во внутриутробном, перинатальном и раннем постнатальном периодах развития, связанным с различными инфекциями, травмами, интоксикациями, а также гипоксией, иммунологической несовместимостью матери и ребенка и другими факторами.
Среди различных типов психопатий в периоде их становления в детском и подростковом возрасте являются возбудимый, эпилептоидный, неустойчивый, истероидный, астенический, психастенический, шизоидный и гипертимный типы.
Эпилептоидный тип похож на возбудимый, но имеет отличие. Может быть эмоциональная вязкость — педантизм, чрезмерная аккуратность, обстоятельность, утрированное стремление к справедливости и порядку. Аномалия характера проявляется уже в первые 2 года жизни. Проявляется капризностью и раздражительностью, непереносимостью даже легкого чувства голода и жажды, бурными эмоциональными реакциями на любой дискомфорт. А с 3–4 лет проявляется садистское стремление причинять боль окружающим, в первую очередь близким. В дальнейшем дети могут часами оставаться напряженными, озлобленными, отказываются от еды, не выполняют распоряжений. На этом фоне может появляться головная боль, бледность лица, повышение температуры. Может возникать приступ удушья с судорогами. Могут возникать расстройства сна, аппетита, снижение массы тела. Они становятся крайне раздражительными, злыми и упрямыми.