Поэтому нет смысла повторять каждый раз, что тот или иной отдельно взятый продукт полезен для вашей печени: все мои советы без исключения включают это главное требование по умолчанию. Что касается таких общеизвестных ядов как, например, алкоголь или в отдельных случаях фруктоза, то я лишь уточняю количество, которое нельзя превышать. Если вы, конечно, не хотите свести к нулю все проделанные усилия.
Я желаю вам приятного чтения и в завершение позволю себе последний совет: попытайтесь читать книгу страницу за страницей, чтобы получить самую исчерпывающую информацию в полном и структурированном объеме. Так реализация моей программы покажется вам легкой и естественной.
Введение
В один прекрасный весенний день 1972 года я возвращался из лицея. Мне было тогда 16 лет. Этот день должен был стать таким же, как и любые другие дни подростка, возвращающегося домой после занятий, и с головой, забитой тем, что делало его жизнь счастливой. И поводов для радости было немало: учеба, друзья, мотоцикл, спорт, книги и т. д. Всем знакомый набор, не правда ли? Однако в тот день моя жизнь полностью изменилась.
Как только я перешагнул порог квартиры, в которой жил вместе с матерью и отцом, я почувствовал очень специфичный запах. На диване в гостиной безжизненно лежал мой отец. Все вокруг было испачкано кровью, и моя мать торопливо вызывала по телефону скорую помощь. Я не до конца понимал, что происходило, но у меня внутри сразу же возникло ощущение, будто жизнь больше никогда не станет прежней.
Как позже я выяснил, четырьмя годами ранее мой отец заразился вирусным гепатитом в результате использования плохо стерилизованного шприца. И этот ставший хроническим гепатит постепенно разрушал его печень. Жизнь уходила из отца медленно, незаметно, но неотвратимо. После той страшной сцены, которая произошла у меня на глазах, в течение года у него сменяли друг друга периоды комы, дезориентированности и расстройства поведения. В то время трансплантация печени – единственный способ лечения болезни, которая известна под названием «активный хронический гепатит», – еще не проводилась. А затем все кончилось.
Так печень и вошла в мою жизнь. Орган, о существовании которого я в детстве почти не догадывался, оставил меня без отца на пороге моей взрослой жизни – в то время мне исполнилось всего лишь 17 лет.
Призвание человека часто рождается в результате пережитой им личной трагедии. И вот, когда я увидел, как болезнь унесла жизнь моего здорового, яркого и красивого отца, я решил стать врачом.
Печень: и во благо, и во зло
Около десяти лет назад ученые установили, что огромную роль в обеспечении жизнедеятельности всего организма играет микрофлора кишечника. С тех пор мы слышим о ней почти ежедневно как от самих ученых, так и от лечащих нас врачей. Не проходит ни одного дня без того или иного открытия, какой-нибудь рекомендации или появления на рынке новой пищевой добавки.
Я готов биться об заклад, что в течение ближайших десяти лет в центре всеобщего внимания окажется такой орган, как печень. Она раскрыла еще далеко не все свои секреты и теперь у нас есть неинвазивные и безопасные методы для ее изучения.
У печени есть свои собственные внутренние часы, и в некоторых случаях она может рассинхронизироваться с другими органами.
Мы уже научились лечить многие заболевания печени, в частности, победили большинство вирусных гепатитов. Однако растет число других патологий. В наше время мы, к примеру, все чаще сталкиваемся с проблемой избыточного веса и ожирения и все больше людей хотят снизить вес, но не всегда добиваются успешного результата, пытаясь похудеть. В 2019 году во всем мире насчитывалось 38 миллионов детей младше 5 лет и более 340 миллионов детей и подростков в возрасте от 5 до 19 лет с избыточным весом или ожирением[2]. Всем понятно, какие последствия могут быть, если эти представители молодежи не снизят вес. Но немногие задумаются о самом страшном значении этих статистических данных. А ведь они означают, что если эти дети и подростки не снизят вес, то рискуют потерять годы жизни.
Другим бедствием или патологией является неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП или NASH – non-alcoholic steatohepatitis), также известная под названием «болезнь жирной печени» или жировой гепатоз, или стеатоз печени. Речь идет о заболевании, которое при отсутствии надлежащего лечения может прогрессировать и привести к разрушению печени, как при циррозе, или даже закончиться раком печени. Неалкогольная жировая болезнь печени выявлена у 25 % американцев[3] и 20 % французов[4]. Похоже на начавшуюся эпидемию, не правда ли? Очень важная деталь: жировой гепатоз связан с избыточным весом или ожирением[5]. Единственный эффективный способ поберечь свою печень в этом случае заключается в том, чтобы избавиться от лишнего веса, накопленного на протяжении многих лет, регулярно выполнять физические упражнения и соблюдать специальную диету.
4
C. Estes и др., «Modeling NAFLD disease burden in China, France, Germany, Italy, Japan, Spain, United Kingdom, and United States for the period 2016–2030», Journal of Hepatology, вып. 69, № 4, октябрь 2018 г., стр. 896–904.