Александр Мясников
Печень. Все, что нужно знать о ее здоровье
© Мясников А., текст, 2024
© Оформление. ООО «Издательство «Эксмо», 2024
Во внутреннем оформлении использованы иллюстрации: eranicle, ALEXEY GRIGOREV, GraphicsRF.com, rob9000 / Shutterstock / FOTODOM
Предисловие
Написать книгу про болезни печени мне просто «генетически обусловлено»!
Мой дед, кому я полный тезка – Александр Леонидович Мясников – стал впервые известен в медицинском мире именно благодаря своей монографии «Болезни печени», написанной еще задолго до войны. Ему за эту монографию ему было присвоено звание доктора медицинских наук без защиты диссертации, и за дедом надолго закрепилась репутация специалиста по печени.
Надо сказать, самого деда подобная репутация немало раздражала! Он был глубоко убежден, что врач – прежде всего врач-универсал, по типу земского врача, и только во вторую очередь у него могут быть более узкие интересы. Даже я еще помню, как он говорил: «Человек не состоит из печени, почек и сердца, не работают органы по отдельности, это целостный организм!» Ему было с кого брать пример: его отец – мой прадед – был земским врачом в своем родном городке в Тверской области, между Москвой и Санкт-Петербургом, с красивым названием Красный Холм. Ученик великого русского врача Захарьина, прошедший стажировку в Германии, он отверг редкое предложение остаться при кафедре с перспективой блестящей карьеры и вернулся «в народ» – первый, кстати, уроженец Красного Холма, получивший университетское образование. Великолепный универсал, способный проводить сложнейшие офтальмологические операции, равно как и кесарево сечение умирающей роженице на обочине дороги заточенным гвоздем (реальный случай, и даже был описан).
Передо мной, как и перед моим дедом 100 лет назад, стоит такая же задача: открыть тайны печени, особенностей ее патологии и лечения. Только дед был первооткрывателем в прямом смысле этого слова, мне же предстоит раскрыть эти тайны для вас – моих читателей. Ни об одном другом органе нашего организма вы не имеете таких туманных и неправильных представлений, как о печени! Знаю, что говорю: уже 10 лет веду передачу «О самом главном» и тесно общаюсь со зрителями. Проблема не в том, что вы многого просто не знаете. Проблема в том, что многие ваши представления о печени откровенно не верны (вот она, информация из Интернета!), а это ведет к ошибочным действиям типа «чистки печени» или «бужирования» желчи.
Итак, печень. Давайте знакомиться!
Глава 1
Печень: функция
99 % людей на вопрос: «А для чего нам, собственно, нужна печень?» ответят: «Очищать кровь и вырабатывать желчь». Для профессионала это звучит примерно как «Самолет нужен для того, что бы перевозить людей по взлетному полю».
Печень – один из самых многофункциональных органов нашего организма, причем все ее функции до конца не раскрыты.
Печень иногда называют самой крупной железой нашего организма, тем самым еще больше запутывая наши представления о ней.
Как ее только ни называют – биохимическая фабрика организма, «тепловой котел», «губка» и так далее…
Давайте по порядку. Начнем с «биохимической фабрики».
1. Выработка холестерина и гормонов
Когда я в начале медицинской карьеры попал в ординатуру в Институт кардиологии, меня в первый же день поставили в тупик вопросом: «Зачем человеку нужен холестерин?» Я замялся: как и все, я знал о вреде холестерина, но не задумывался о его функции в нашем организме, а на семинарах про это, мягко скажем, не акцентуировалось. Меня отправили читать, и я сразу понял, почему 80 % холестерина синтезируется печенью и только 20 % поступает извне, с нашей пищей.
Холестерин – основное исходное вещество для синтеза стероидных гормонов, в том числе и половых, и гормонов стресса. Да-да: и тестостерон, и эстрогены вырабатываются из холестерина! Равно как и витамин Д. Холестерин входит в состав клеточных мембран и других жизненно важных структур.
Организм просто не может отпустить снабжение себя столь ценной субстанцией на волю человека – тот его просто погубит!
Без выработки холестерина печенью отказ от его потребления закончится быстрой смертью. Конечно, чаще наблюдается обратный вариант – избыточное потребление холестерина перекрывает нужды организма в нем, и отсюда и идет его дурная слава.
Неожиданный вывод: печень – главный половой орган и у мужчин, и у женщин!
2. Выработка факторов свертывания
Существует две системы свертывания крови: быстрая и коротко действующая и отсроченная и долговременная (деление в некоторой степени условно, но то что их две – совершенно точно!).