У мальчиков оценивают степень развития наружных половых органов, гонад, выраженность оволосения лобка, подмышечной впадины и лица размеры щитовидного хряща, изменение тембра голоса (табл. 10).
Состояние полового развития принято обозначать общей формулой, например: Ах2Р3МазМе2 – 12 лет (после характеристики менструальной функции, если степень › 0, указывается возраст менархе).
| Выраженность признака | Стадия |
|---|---|
| Оволосение лобка | |
| Отсутствие волос | Р0 |
| Единичные волосы | Р1 |
| Волосы на центральной части лобка редкие, длинные | Р2 |
| Густые, прямые волосы, располагающиеся неравномерно по всей поверхности лобка без четких границ | Р3 |
| Густые, вьющиеся волосы, располагающиеся равномерно по всей поверхности лобка в виде треугольника | Р4 |
| Густые, вьющиеся волосы, распространяющиеся на внутреннюю поверхность бедер и по направлению к пупку | Р5 |
| Оволосение подмышечных впадин | |
| Отсутствие волос | Ах0 |
| Единичные волосы | Ах1 |
| Волосы на центральной части впадины | Ах2 |
| Густые, прямые волосы по всей поверхности впадины | Ах3 |
| Густые, вьющиеся волосы по всей поверхности впадины | Ах4 |
| Оволосение лица | |
| Отсутствие волос | F0 |
| Начинающееся оволосение над верхней губой | F1 |
| Жесткие волосы над верхней губой и появление волос на подбородке | F2 |
| Распространенное оволосение над верхней губой и на подбородке с тенденцией к слиянию, начало роста бакенбардов | F3 |
| Слияние зон роста волос над верхней губой и на подбородке, вы-раженный рост бакенбардов | F4 |
| Слияние всех зон оволосения лица | F5 |
| Рост щитовидного хряща | |
| Отсутствие признаков роста | L0 |
| Начинающееся выпячивание щитовидного хряща | L1 |
| Отчетливое выпячивание (кадык) | L2 |
| Изменение тембра голоса | |
| Детский голос | V0 |
| Мутация (ломка) голоса | V1 |
| Мужской тембр голоса | V2 |
Характеристика полового созревания девочек
Возраст наступления менархе – один из наиболее важных и объективных показателей становления репродуктивной функции девочек. В Беларуси в современный период средний возраст наступления первой менструации равен 12 годам 10 месяцам (табл. 11).
| Показатель | 3% | 10% | 25% | 50% | 75% | 90% | 97% |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Менархе | 10 лет 9 мес. | 11 лет 7 мес. | 12 лет 1 мес. | 12 лет 10 мес. | 13 лет 6 мес. | 14 лет 3 мес. | 15 лет 7 мес. |
Ранним менархе следует считать наступление первой менструации до 10 лет 9 месяцев, отсутствие менструаций в возрасте старше 15 лет 7 месяцев нужно расценивать как признак позднего менархе.
Как правило, появление и формирование вторичных половых признаков происходит в следующем порядке: молочная железа, волосы на лобке, волосы в подмышечных впадинах.
Первые стадии увеличения молочной железы у белорусских девочек начинают регистрироваться после 8 лет. К 9 годам стадия развития молочных желез, оцениваемая как Мар определяется у 3% девочек, после 14 лет Ма0 обнаруживается только в единичных случаях. Третья цент иль Maj приходится на возраст 10 лет, Iv^ – на 11 лет 3 месяца (табл. 12).
| Показатель | 3% | 10% | 25% | 50% | 75% | 90% | 97% |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ма0 | 13 лет 8 мес. | 12 лет 10 мес. | 12 лет 1 мес. | 11 лет 3 мес. | 10 лет 6 мес. | 9 лет 9 мес. | 9 лет |
| Ма1 | 9 лет | 9 лет 10 мес. | 10 лет 8 мес. | – | *13 лет 2 мес. | *14 лет 4 мес. | *15 лет 3 мес. |
| Ма2 | 9 лет 10 мес. | 10 лет 9 мес. | 11 лет 9 мес. | – | *16 лет 7 мес. | – | - |
| Ма3 | 11 лет 4 мес. | 12 лет 2 мес. | 13 лет 2 мес. | 14 лет 7 мес. | 16 лет 10 мес. | – | - |