И. П. Павлов классифицировал высшую нервную деятельность по критериям: силы; подвижности; уравновешенности возбуждения и торможения.
У людей с одинаковыми типами конституции – схожая реактивность. Знание соматотипа помогает в дифференциальной диагностике и прогнозировании заболеваний (табл. 25). Знания о конституциональных типах человека, индивидах, имеющих однотипные конституциональные признаки, т. е. имеющих относительно устойчивые показатели структуры, функции и поведения, помимо медицины, используются и в других сферах деятельности. В настоящее время конституциональные типы человека учитываются, например, при профессиональном отборе, при определении перспективности спортсмена и оптимальной специализации в спорте.
| Показатель | Гиперстеники | Астеники |
|---|---|---|
| Концентрация билирубина | Понижена | Повышена |
| Уровень гемоглобина | Повышен | Понижен |
| Процент лимфоцитов, эозинофилов | Понижен | Повышен |
| Сывороточное содержание кальция, белка, мочевой кислоты, сахара, триглицеридов, холесте-рина, липопротеидов | Повышено | Понижено |
| Продукция гормонов щитовидной железы | Понижена | Повышена |
| Артериальное давление | Повышено | Понижено |
| Кислотно-щелочное рав-новесие | Склонность к ацидозу | Склонность к алкалозу |
| Заболевания сердца и со-судов | Склонность к ИБС, инфаркту миокарда | Склонность к синдрому вегетативной дис-функции, варикозной болезни |
| Эндокринные заболевания | Склонность к диабету II типа, ожирению | Склонность к диабету I типа, хронической над- почечниковой недоста-точности |
| Заболевания лор-органов | Склонность к синуситу, гипертрофическому риниту, аденоидам | Склонность к атрофическому риниту |
| Прочие заболевания | Склонность к холелитиазу, спаечной болезни, кариесу | Склонность к язвенной болезни, хроническим бронхолегочным забо-леваниям, хроническому аппендициту |
| Особенности заболеваемости у женщин | Склонность к гинекологическим кровотечениям | Склонность к депрессии, аменореи,грибковому кольпиту, себорее |
В число критериев конституциональных типов, помимо телосложения, иногда включают группы крови (табл. 26), резус принадлежность, антигены HLA, пальцевые узоры, энергетический обмен, развитие мышц, особенности эндокринной системы (с учетом функции гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, гонад), уровень лимфоцитов и эозинофилов, показатели липидного спектра крови (холестерин, липопрсггеины, липаза), концентрацию в крови билирубина и кальция, равновесие кислот и оснований, глубину дыхания, жизненную емкость легких, артериальное давление, моторику желудка, адсорбирующую функцию кишечника, стрессоустойчивость, психические функции.
| Группа крови | Заболевании, состоянии, характерные для лиц с данной группой крови |
|---|---|
| 0 | Чаще страдают: |
| • язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки | |
| • раком печени, груди, легких | |
| • абсцессами различной локализации | |
| • циррозом печени | |
| • сифилисом | |
| • Имеют низкую стрессоустойчивость (более низкий, чем при других группах крови, уровень стероидных гормонов надпочечников) | |
| • Чаще определяется у долгожителей | |
| А | Чаще страдают: |
| • атеросклерозом (выше, чем при других группах крови, уро-вень холестерина) | |
| • инфарктом миокарда | |
| • раком желудка (на 20% чаще, чем в популяции) и половых органов | |
| • туберкулезом, гриппом, гнойно-септическими инфекциями | |
| В | Чаще страдают лейкозами и дизентерией. |
| Более благоприятный, чем при других группах крови, исход чумы | |
| АВ | Чаще страдают: |
| • раком кишечника, костей, кожи | |
| • вирусным гепатитом | |
| • микозами | |
| ММ | Выше частота мозговых инсультов |
В качестве объективного классификационного критерия можно использовать гены главного комплекса гистосовместимости (МНС). Гены МНС локализуются в коротком плече 6-й хромосомы, I класс – А, В, С, II класс – D (Q/R/P) (табл. 27).
| Заболевания | Класс HLA | Относитель-ный риск |
|---|---|---|
| Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) | В27 | 0–207,9; К-91,0 |
| Болезнь Рейтера | В27 | 37.6 |
| Аутоиммунный увеит | В27 | 14,6 |
| Бактериальные артриты | В27 | 14,3 |
| Язвенная болезнь | В5 | - |
| Атопии | В8 | - |
| Подострый аутоиммунный тиреоидит | В35 | 18,9 |
| Врожденная гиперплазия надпочечников | В47 | - |
| Псориаз | Cw6 | 13,3 |
| Синдром Гудпасчера, рассеяний склероз | DR2 | 13,1 |
| Герпетиформный дерматит | DR3 | 17,3 |
| Селективный дефицит IgA | DR3 | 17,0 |
| Хронический аутоиммунный гепатит | DR3 | 13,9 |
| Идиопатический мембранозный гломерулонефрит | DR3 | 12,0 |
| Целиакия | DR3 | 11,6 |
| Инсулинзависимый сахарный диабет | DR3/4 | 14,3 |
| Тиреоидит Хашимото | DR3/5 | - |
| Аутоиммунные эндокринопатии | DR3+A1, В8 | - |
| Волчанка | DR3+A1, В8 | - |
| Нефропатия | DR3, A1, В8, Cw7 | - |
| Вульгарная пузырчатка, миастении | DR4 | 14,6 |
| Апластическая анемия | DR5 | - |