| Показатели | Возраст | Нормы в единицах СИ, (мкмоль/л) |
|---|---|---|
| Билирубин общий | 1-е –2-е сут. | 23,1–54,2 |
| 4-е сут. | 90,1 | |
| 6-е сут. | 72,0 | |
| 9-е сут. | 53,0 | |
| 1 мес. – 14 лет | 3,4–13,7 | |
| Билирубин свободный | 1-е сут. | 14,4 |
| 2-е сут. | 45,5 | |
| 4-е сут. | 82,3 | |
| 6-е сут. | 63,3 | |
| 9-е сут. | 44,3 | |
| Билирубин связанный | 1–6-е сут. | 8,7–7,9 |
| 1 мес. – 14 лет | 0,85–3,4 | |
| Железо сывороточное | 1–5 дней | 14,0–19,3 |
| 6 дней – 2 мес. | 9,8–33,5 | |
| 2–6 мес. | 3,9–24,9 | |
| 7–12 мес. | 6,3–14,9 | |
| 2 года – 6 лет | 9,3–33,6 | |
| Общая железосвязывающая способность сыворотки | Новорожденные | 17,9–62,6 |
| 1 нед. – 1 год | 53,7–71,6 | |
| 1 год – 14 лет | 53,7–62,6 |
Бронхиты
Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, вызываемое различными инфекционными, реже физическими или химическими факторами.
Клинические:
1. кашель
2. рассеянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы в легких.
Рентгенологические:
1. изменение легочного рисунка при отсутствии инфильтративных и очаговых теней в легких.
По этиологии
1. вирусный,
2. бактериальный,
3. вирусно-бактериальный,
4. грибковый,
5. обусловленный химическими факторами, физическими факторами, курением и проч.,
6. смешанный
7. от неуточнённых причин.
По течению, клиническому варианту и уровню поражения:
1. Острый (простой) бронхит (МКБ-10 – J20.0).
Критерии диагностики:
• Клинические: субфебрильная температура, кашель, рассеянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы в легких.
• Рентгенологические: изменение легочного рисунка при отсутствии инфильтративных и очаговых теней в легких.
Острый обструктивный бронхит (МКБ 10 – J20.0).
2. Острый бронхит, протекающий с синдромом диффузной бронхиальной обструкции.
Критерии диагностики
• Клинические: экспираторная или смешанного характера одышка, шумное свистящее дыхание, сухие и разнокалиберные влажные хрипы в легких.
• Рентгенологические: усиление легочного рисунка, повышение прозрачности легочной ткани при отсутствии инфильтративных и очаговых теней в легких.
Встречается в основном у детей первых 4-х лет жизни.
3. Острый бронхиолит – воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с преимущественным поражением мелких бронхов и бронхиол (МКБ 10 – J 21)
Критерии диагностики:
• Клинические: экспираторная или смешанного характера одышка, периоральный цианоз, малопродуктивный кашель, диффузные мелкопузырчатые хрипы, крепитация.
• Рентгенологические: вздутие легких, усиление сосудистого рисунка. Развивается, в основном, у детей 1-го года жизни на фоне ОРИ.
В МКБ-10 в рубрики бронхитов (J40-J43) внесены рецидивирующий бронхит и рецидивирующий обструктивный бронхит (J40.0) – повторные эпизоды острого бронхита 3 и более раз в течение года на фоне респираторных инфекций.
Критерии диагностики: острого эпизода соответствуют клиническим и рентгенологическим признакам острого бронхита; встречается, как правило, у детей первых 4–5 лет жизни.
Острый бронхит, в т.ч. обструктивный, а также рецидивы РБ и РОБ – чаще всего проявление ОРВИ – рино-, РС-, коронавирусной, парагриппозной, метапневмовирусной и др. Бронхит может возникнуть и под влиянием физико-химических факторов, аллергенов.
Бактериальные бронхиты развиваются у детей с нарушениями очищения бронхов (инородное тело, стеноз гортани, интубация, трахеостома, привычная аспирация пищи, муковисцидоз), первичные бактериальные бронхиты – крайняя редкость.
Роль загрязнения воздуха (промышленные газы, пассивное курение, печи, дровяные и газовые плиты) связана с развитием бронхиальной гиперреактивности, особенно у детей первых 6 лет жизни; заболеваемость бронхитом – наиболее чуткий индикатор загрязнения воздуха.