Чем лучше вы разбираетесь в процессах, которые происходят в вашей миндалине, тем проще вам понять, что в силу особенностей ее работы ощущение тревоги может иметь место и без всякой необходимости. Научившись лучше осознавать реакции миндалины, вы сможете переживать тревогу иначе.
Кроме того, зная о том, что миндалина является источником страха и тревоги в мозге, вы можете освоить навыки успокоения миндалины, с тем чтобы она производила меньше защитных реакций, а вы испытывали меньше тревоги. А меньше тревоги – это меньше обсессий, и вам также будет легче удерживаться от компульсий. Прежде чем перейти к методам успокоения миндалины, описанным во второй части книги, в следующей главе мы поговорим о том, как кора головного мозга участвует в развитии ОКР.
Глава 3
Кора головного мозга
Ключевой фактор развития ОКР
Вы узнали, что миндалина – это корень тревоги, которая служит топливом для развития ОКР. Однако во многих случаях, особенно при ОКР, источником тревоги является не миндалина, а кора головного мозга. Кора очень вовлечена в процесс формирования и закрепления обсессий и усиления тревоги, побуждающей к компульсиям. Кора головного мозга функционирует совершенно иначе, нежели миндалина, поэтому необходимо четкое понимание ее роли в создании тревоги – разобравшись в этом, вы получите более эффективные инструменты борьбы с ОКР.
Истоки тревоги в коре головного мозга
Если вам приходится сталкиваться с обсессиями или компульсиями, вероятно, кора вашего мозга часто активизирует вашу миндалину без необходимости. Помните: сама кора не может создать защитную реакцию, это может сделать только миндалина, но кора может побудить миндалину запустить эту реакцию двумя основными способами. Первый заключается в том, как кора обрабатывает сенсорную информацию. Как вы помните, когда таламус получает сенсорную информацию от глаз, ушей и других органов чувств, он направляет эту информацию в кору, а также в миндалину. Обрабатывая эту информацию, кора может интерпретировать совершенно безопасные ощущения как угрожающие. Миндалина, которая получает сенсорную информацию раньше коры, может не определить эту информацию как означающую опасность, но кора может сгенерировать мысли, которые сообщат миндалине, что сенсорная информация действительно говорит об опасности. В этом случае кора превращает нечто нейтральное (что не вызвало бы активизацию миндалины) в угрозу, побуждая миндалину запускать защитную реакцию.
Давайте рассмотрим распространенный пример с обсессиями по поводу здоровья. Если Шейла проснется однажды утром с головной болью, ее миндалина вряд ли истолкует эти болевые ощущения как угрозу. Однако если кора головного мозга Шейлы будет производить мысли об опухолях в мозге и она начнет беспокоиться, что головная боль означает наличие раковой опухоли, то эти мысли могут активизировать миндалину. Реакция миндалины будет даже острее, если Шейла начнет выяснять в интернете симптомы раковых опухолей в мозге и начнет находить их у себя, например усталость и вялость. Это отличный пример того, как кора создает мысли и образы, на которые реагирует миндалина. Сама головная боль не активизировала миндалину напрямую: это интерпретация головной боли корой побудила миндалину среагировать. То, как интерпретации способны активизировать миндалину, показано на рисунке 3.
Второй способ активизации миндалины корой головного мозга не требует от последней обработки каких-либо ощущений. Например, когда Тони утром едет на поезде на работу, он не чувствует никакой опасности: поезд идет по расписанию, на улице прекрасное свежее осеннее утро, и он наслаждается чашечкой вкуснейшего кофе – ничто из его чувственного опыта не указывает на опасность. Но Тони начинает думать о своей девушке, и до него доходит, что этим утром она ничего ему не написала. Он начинает размышлять об их отношениях, беспокоиться, что не был достаточно внимателен к ней, и бояться того, что девушка решит с ним расстаться. Внезапно он ощущает тревогу и потребность написать ей сообщение, но боится, что может разбудить ее и вызвать ее раздражение. Все эти мысли и образы не были подсказаны какой-либо сенсорной информацией – кора мозга Тони просто создала их. Когда в коре зарождаются пугающие мысли или волнение, это может активизировать миндалину, и она запустит защитную реакцию, даже если человек не видел, не слышал и не ощущал никакой опасности.