Рис. 3
Теперь вы знаете, как кора способна активизировать миндалину и как это приводит к ощущению человеком тревоги. В нашем сознании постоянно проносятся различные мысли. Множество мыслей, порожденных корой головного мозга, не так уж информативны, точны и часто не стоят вашего внимания. Однако в случае ОКР вы более склонны принимать эти тревожные мысли всерьез, и, когда миндалина реагирует на подобные мысли, вызывая тревогу, ваше беспокойство по поводу этих мыслей кажется оправданным.
Это ошибка, поскольку реакция миндалины на мысли как на что-то опасное некорректна: мысли сами по себе не представляют опасности, независимо от того, провоцируют они активизацию миндалины или нет.
Это ключевой момент, который нужно знать о мыслях, возникающих в коре. Люди с ОКР склонны считать, что некоторые мысли опасны, однако мысли Шейлы о раке мозга, как и мысли Тони о проблемах в его отношениях, не являются опасными мыслями – они не представляют какой бы то ни было опасности, поскольку сами по себе мысли не могут вызвать рак или создать проблемы в отношениях. Это просто мысли, но они могут активизировать миндалину, вызывая таким образом защитную реакцию, и эта реакция может укрепить человека в мнении, что мысли опасны, – теперь Шейла и Тони не только имеют определенные мысли, но и одновременно ощущают реакцию в теле. Реакция миндалины может вызвать тревогу и усилить беспокойство по поводу мыслей.
Когнитивное слияние
Необходимо объяснить, как происходит так, что мысли воспринимаются слишком серьезно, поскольку это часто становится причиной тревоги. Когнитивное слияние – это убежденность в абсолютной реальности обычных мыслей. Это один из базовых процессов, связанных с корой головного мозга и способствующих развитию ОКР. Когда миндалина ошибочно реагирует так, как будто мысли отражают реальность, – это одно, а когда кора головного мозга тоже совершает ошибку, упорно считая, что мысли в ней отражают реальность, – это другое (когнитивное слияние). Иными словами, вы считаете, что мысль реальна или может быть реальной, и в этом случае зачастую переживаете сильную и неадекватную тревогу. В примерах выше и Шейла, и Тони становятся жертвами когнитивного слияния: они предполагают, что мысль отражает реальность.
Люди, страдающие от навязчивых мыслей, часто воспринимают просто мысли слишком серьезно, и эта уверенность в существенности обычных мыслей отчасти является причиной того, что они превращаются в обсессии.
Поскольку Шейла убеждена, что ее интерпретация головной боли – мысль о том, что у нее может быть раковая опухоль в мозге, – ей трудно перестать об этом думать. Когда оона об этом думает, ее миндалина активизируется и запускает защитную реакцию. Шейла испытывает тревогу, и эта эмоция вызывает у нее уверенность в наличии какой-то опасности, и, конечно, она наверняка истолкует свою эмоцию как подтверждающую ее мысль: «Если я ощущаю себя в опасности, в моей голове, должно быть, происходит нечто ужасное». Как видите, слишком серьезно могут быть восприняты не только мысли, но и эмоции, такие как тревога. Когда Тони беспокоится и чувствует тревогу за свои отношения, он может считать, что его мысли и эмоция тревоги означают, что отношения в опасности. Видите, насколько легко это может произойти, особенно если человек не знает о взаимодействии коры головного мозга и миндалины в процессе создания тревоги. Когда простая мысль активизирует миндалину, что приводит к ощущению тревоги, обычный человек склонен воспринимать эту мысль более серьезно: «Я чувствую тревогу, значит, в этой мысли есть что-то, что должно меня беспокоить». Надеемся, теперь вы начинаете понимать, как можно испытывать тревогу, даже если нет никакой опасности.