Противопоказания к переливанию крови: тяжелые воспалительные заболевания почек, печени, декомпенсированные пороки сердца, кровоизлияния в мозг, инфильтративная форма туберкулеза легких.
Донорство. Человек, сдающий часть своей крови, называется донором. Донором может быть любой здоровый человек в возрасте от 18 до 55 лет.
Заготовку крови производят на станциях переливания крови, в кабинетах переливания крови при крупных больницах, в специальных научно-исследовательских институтах.
Широко практикуется «День донора» на предприятиях, в учреждениях, вузах. В этих случаях кровь забирают в специальных передвижных операционных по месту работы или учебы доноров.
Глава 6. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, СУСТАВОВ И КОСТЕЙ
Понятие о травме. Анатомические и функциональные нарушения тканей и органов, возникающие в результате действия факторов внешней среды, называются травмой, или повреждением. Различают механические (удар, сдавление, растяжение), физические (тепло, холод, электричество, радиоактивное излучение), химические (действие кислот, щелочей, ядов), психические (испуг, страх) воздействия.
Основную группу составляют повреждения, вызванные действием механической силы (удар, сдавление, растяжение) на ткани организма. Механические повреждения могут быть закрытыми и открытыми. Закрытые повреждения не имеют нарушения целости кожных покровов и слизистых оболочек. К ним относят ушибы, растяжения, подкожные разрывы органов и мягких тканей (мышц, сухожилий, сосудов, нервов). Открытые повреждения — повреждения органов и тканей с нарушением целости кожных покровов или слизистых оболочек (раны, открытые переломы костей).
Повреждения в результате одномоментного сильного воздействия на ткани организма называются острой травмой, а обусловленные многократными и постоянными воздействиями малой силы — хронической травмой. К хроническим травмам относится большинство профессиональных заболеваний (плоскостопие, тендовагиниты у машинисток, экземы и язвы на руках у рентгенологов).
Травма, помимо местных нарушений тканей, вызывает общие изменения в организме: нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, дыхания, обмена веществ.
Травмы у определенных групп населения, возникающие за ограниченный промежуток времени, называют травматизмом. Различают травматизм производственный, сельскохозяйственный, бытовой, спортивный, транспортный и военный. Борьба с травматизмом является одной из основных задач органов здравоохранения и охраны труда.
6.1. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ, РАСТЯЖЕНИЯХ, РАЗРЫВАХ, СДАВЛЕНИЯХ И ВЫВИХАХ
Наиболее частым повреждением мягких тканей и органов является ушиб, который возникает вследствие удара тупым предметом. На месте ушиба быстро появляются припухлость, кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей образуются скопления крови — гематомы. Ушибы нарушают функции органа.
Ушибы мягких тканей тела вызывают боль и умеренное ограничение движения конечностей. Ушибы внутренних органов (мозг, печень, легкие, почки) могут привести к тяжелым нарушениям и даже к смерти.
При движениях в суставе сверх его физиологического объема или в несвойственном направлении возникают растяжения и разрывы связок. Растяжение сопровождается появлением резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и нарушением функций суставов.
Для сдавления характерно размозжение мышц, жировой клетчатки, сосудов и нервов. Такие повреждения возникают от давления стеной, балкой, землей во время обвалов, бомбардировок, землетрясений. Сдавления сопровождаются шоком, а в последующем — отравлением организма продуктами распада разрушенных мягких тканей.
При ушибе создают покой поврежденному органу. На область ушиба накладывают давящую повязку. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод — пузырь со льдом, холодные компрессы.
Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах: повязка, фиксирующая сустав. При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава. Для уменьшения болей пострадавшему можно дать внутрь 0,25—0,5 г анальгина и амидопирина, а к области травмы приложить пузырь со льдом.