Категорически ЗАПРЕЩЕНО производить инъекцию в область раны, ниже места наложения жгута — фактически в повреждённую конечность лучше всего её не производить. Кроме того, за редчайшим исключением (отрыв обеих нижних конечностей) НЕ рекомендуется производить инъекцию в дельтовидную мышцу плеча. Дело в том, что массив мышц там гораздо меньше, чем на бедре, близко к телу находится суставная поверхность и различные костные образования, кроме того, на плече обычно находятся различные ремни от снаряжения. Всё вышеперечисленное обусловливает многочисленные случаи, когда попытка инъекции в плечо приводит к тому, что сгибается или ломается игла.
К сожалению, шприц-тюбики являются в условиях реальных боевых действий чем дальше, тем большей редкостью, поэтому необходимо уметь обходиться без них.
Личный состав обязательно должен уметь производить обезболивание с помощью обычного шприца и инъекционного обезболивающего в ампуле. Теоретически это довольно просто: отламывается шейка ампулы, в шприц набирается содержимое, производится инъекция. Однако практически — на поле боя, в стрессе, при исполнении неподготовленными людьми — всё происходит не так гладко. Обычно неопытные люди опасаются разбить ампулу, потому пытаются сломать её слишком осторожно — и в итоге не могут сломать вовсе. Простейшим способом является крепление в одной «скрутке» шприца, ампулы и спиртсодержащей салфетки. При необходимости открыть ампулу, её шейку захватывают пальцами прямо сквозь бумажную обёртку шприца — и это не только предохраняет пальцы от повреждения, но и создаёт психологическое впечатление защищённости, что позволяет действовать более уверенно неподготовленным людям.
К сожалению, заблаговременно набрать в шприц лекарство с тем, чтобы потом не тратить на поле боя время на все эти манипуляции, не представляется возможным — оно быстро утратит в шприце свою стерильность, а также лечебные свойства. Очевидно, что даже очень подготовленный человек произведёт инъекцию шприц-тюбиком быстрее, чем обычным шприцем. Однако нигде в нашей стране в свободной продаже не встречаются ненаркотические обезболивающие в этой удобной расфасовке. Аналогично, нигде нельзя купить пустые шприц-тюбики. Причина этого нам неизвестна.
Дополнительно считаем необходимым подчеркнуть: сочетание двух факторов: «боевых» штанов из очень прочных и плотных тканей и «бюджетных» шприцев малого объёма с исключительно тонкой инъекционной иглой привело к тому, что при попытке инъекции игла гнётся, не протыкая штанину, даже у очень опытного тактического медика. Превентивный способ профилактики этой проблемы состоит в выборе шприцев с толстой иглой. Если такой возможности нет, захватываете иглу пальцами поближе к острию и плавным движением протыкаете самым кончиком её одежду — а потом уже вводите её в тело. Разумеется, с точки зрения «асептики и антисептики» это ужас и кошмар, однако если учесть, что приоритетом является спасение раненого от болевого шока, особенно выбирать не приходится.
Основные способы остановки кровотечения при ранениях конечностей:
- пережатие сосуда на протяжении;
- наложение зажима на кровоточащий сосуд;
- наложение жгута;
- наложение давящей повязки;
- тампонада раны.
Рекомендуется сочетать их с применением обезболивающих препаратов.
Сразу же обращаем внимание читателей на недопустимость распространённой ошибки: применение для остановки кровотечения женских гигиенических тампонов или прокладок. Они предназначены для всасывания больших объёмов крови и не столько останавливают кровотечение, сколько впитывают кровь. Отмечены неоднократные случаи гибели военнослужащих, которым пытались осуществить тампонаду раны данными гигиеническими средствами. Отдельно подчеркнули данный аспект потому, что эта ошибка является чрезвычайно распространённой.
Пережатие сосуда
Этот способ остановки кровотечения является исключительно временным. Применяется в тех случаях, когда надо очень быстро остановить кровотечение, чтобы получить возможность добраться до ближайшего укрытия. Заключается в том, что при ранении руки пострадавший здоровой рукой выдёргивает из разгрузочно-подвесной системы магазин и помещает его под мышку раненой руки, плотно прижимает его там повреждённой рукой. При этом пережимается плечевая артерия и кровотечение прекращается. Подчёркиваем, этот способ остановки кровотечения является временным, и при первой же возможности необходимо применить какой-либо из прочих, более надёжных.