Обсуждение
Проникающие ранения шеи часто являются причиной летального исхода и осложнений, поэтому своевременная и корректная обработка таких ранений невероятно важна — в том числе и выполнение таких дополнительных мер, как компьютерная томография. ПРД рекомендуется как первая мера по обработке проникающих ранений шеи, но оно показывает низкую эффективность. Низкая эффективность ПРД связана не только с местом оказания первой помощи и минимальной квалификацией оказывающих её лиц, но также с необходимыми для выполнения этой задачи навыками. Данный отчёт о случае также доказывает низкую эффективность ПРД, так как одной повязки на ранах было недостаточно для контроля кровотечения, даже если помощь оказывают опытные врачи в городском травмпункте.
Другим интересным моментом, который заслуживает дальнейшего обсуждения, является тот факт, что компьютерная томография показала очень небольшое количество линейных артефактов или рассеяния от устройства iTCIamp. Проблема линейных артефактов от металлических структур или скоб не нова, и хотя существуют программы для коррекции этой проблемы, они могут быть не всегда доступны, или же увеличение жёсткости излучения до показателей выше среднего делают коррекцию невозможной.
Одним из способов решения этой проблемы является итерационная реконструкция, однако, если металл блокирует все фотоны, информация из мяг ких тканей не может быть запрошена с коррекцией рассеяния. Несмотря на то что в iTCIamp есть восемь металлических игл, доктор в отчёте о случае заметил, что практически никакого рассеяния не было обнаружено, и рассеяние было даже меньше, чем от скоб. Эта информация определённо гарантирует будущие обсуждения и исследования, так как возможность быстро останавливать кровотечение и поддерживать целостность компьютерной томографии имеет преимущества, особенно в обработке ран, где время имеет огромное значение.
В литературе было показано, что iTCIamp может контролировать кровотечения в любой зоне, поддающейся давлению. Данный отчёт добавляет доказательств этого мнения и показывает, что iTCIamp может служить прекрасным дополнением к ПРД или перевязке раны и помогает контролировать кровотечение при повреждении соединительных тканей и проникающих ранах шеи, особенно в сочетании с перевязкой. Однако, как и во всех случаях контроля кровотечения в области шеи, рекомендуется постоянно следить за состоянием пациента и возможностью возникновения гематом, отёков и проблем дыхательных путей. И хотя в данном случае не было замечено проблем с дыхательными путями, рекомендуется, чтобы при применении iTCIamp врачи отслеживали дыхательные пути с такой же внимательностью, что и при применении ПРД.
иТЮАМ
Вывод
Кровотечения становятся причиной 50% смертей в случае проникающего ранения в область шеи, и помощь с применением ПРД показывает свою низкую эффективность. Данный отчёт о деле предполагает, что устройство iTCIamp может считаться альтернативой или дополнением к ПРД/перевязке для контроля потери крови от соединительных повреждений при проникающих ранениях в область шеи.
ЬИр8://а11тиШсат.ги/ргос1ис1/Устройство-для-
остановки-кровотечений-1ТС1атр
Упьтралёгкая иммобилизационная
формовочная шина SAM Splint II
Эластичная шина SAM Splint II — универсальна. Её легко наложить, она помогает почти при всех видах переломов, трещин и вывихов. Шина довольно лёгкая, её легко переносить, она обеспечивает пациенту надёжную поддержку и высокий уровень комфорта. SAM Splint II водонепроницаема и устойчива к агрессивной внешней среде. Её износостойкая конструкция эффективна в любых условиях. Шина практична, легко моется,
Второй уровень жесткости — дуга с полками. |
многоразового применения, не занимает много места в сложенном состоянии, но гарантирует высокую эффективность. Специально разработана, чтобы соответствовать требованиям военных. |
---|
Самая жесткая форма — тавр. Шину, согнутую таким образом, практически невозможно «сломать» поперёк. |
Как уже сказано выше, для иммобилизации конечностей достаточно первого варианта. Фиксация запястья или кисти. Складываем шину вдвое, под саму кисть сворачиваем валик. Остальную часть шины формуем по предплечью. |