Инородное тело в носу
В полости носа ребенка часто оказываются различные мелкие предметы. Попадание инородных тел в полость носа может происходить различными путями: через ноздри или даже через отверстия со стороны носоглотки.
Симптомы
• Боль в носу.
• Носовое кровотечение.
• Затрудненное дыхание с одной стороны.
• Длительные выделения из одной половины носа.
Зловонные кровянистые выделения из носа – свидетельство того, что инородное тело находится там не один день.
Алгоритм действий
1. Попросите ребенка дышать ртом.
2. Закапайте в нос сосудосуживающие капли.
3. Прижмите пальцами свободно дышащую ноздрю, попросите ребенка глубоко вдохнуть через рот и с силой выдохнуть через нос. Если инородное тело приблизилось «к выходу», повторите процедуру.
4. Следует обратиться за медицинской помощью, если:
• не удается извлечь инородное тело;
• инородное тело застряло в носу у младенца, который не в состоянии выполнять инструкции;
• во время или после извлечения инородного тела возникло носовое кровотечение, которое не удается остановить;
• в течение суток после удаления инородного тела дыхание не восстанавливается или продолжаются выделения из одной половины носа.
Что не нужно делать:
• пытаться извлечь инородное тело пинцетом или другими инструментами;
• сдавливать пострадавшую ноздрю;
• промывать нос;
• засовывать в нос ватные тампоны.
Инородное тело в наружном слуховом проходе
Инородные тела в наружном слуховом проходе – не редкость. Малыши во время игры часто заталкивают себе в ухо различные мелкие предметы (пуговицы, шарики, горошины, и т. д.).
Симптомы
Инородные тела могут длительное время никак не проявлять себя и лишь наслаивающиеся на них сера и эпидермальные массы, в конце концов, приводят к появлению неприятных ощущений. При этом:
• ребенок трет (чешет, теребит) ухо;
• наблюдается снижение слуха;
• у ребенка возникает ощущение зуда, боли или дискомфорта в слуховом проходе;
• если инородное тело находится в ухе давно, возможны выделения из наружного слухового прохода.
Алгоритм действий
1. Успокойте ребенка. Постарайтесь узнать, что он засунул в ухо.
2. Если инородное тело попало в ухо недавно и невелико, можно попытаться извлечь его следующим образом: верхнюю часть ушной раковины оттянуть в сторону и вверх (при этом выпрямляется слуховой проход), после чего наклонить голову ребенка этим ухом вниз и попросить несколько раз встряхнуть головой.
3. Металлический предмет можно попробовать удалить, поднеся к уху сильный магнит.
4. Если инородное тело удалить самостоятельно не удалось, обратитесь за медицинской помощью.
Что не нужно делать:
• извлекать инородное посредством введения в слуховой проход каких-либо инструментов (пинцетов, крючков и т. п.).
Инородные тела в глотке
Чаще всего инородные предметы оказываются в глотке в следующих случаях:
• употребление в пищу так называемой быстрой еды – фастфуда;
• внезапный смех или кашель во время еды;
• привычка держать во рту мелкие предметы.
Симптомы
• Ощущение постороннего предмета в горле.
• Раздражение в горле, сопровождающееся кашлем.
• Затрудненное дыхание.
• Затрудненная речь.
• Рвота, рвотные позывы.
• Боль, усиливающаяся при глотании.
Алгоритм действий
1. Крупное инородное тело в большинстве случаев провоцирует рвоту и самопроизвольно удаляется.
2. Если самопроизвольное удаление не произошло, вызовите скорую помощь.
3. При появлении затрудненного дыхания нужно предполагать наличие инородного тела в дыхательных путях. Немедленно начните неотложную помощь.
Рыбья кость – особый и достаточно распространенный случай попадания инородного тела в глотку.
Самостоятельное извлечение застрявшей рыбьей кости небезопасно. Кость может повредить гортань или пищевод, быть проглочена и застрять в пищеводе.
Алгоритм действий
1. Обратитесь за медицинской помощью.
2. Если возможность обращения за медицинской помощью отсутствует:
• успокойте и усадите ребенка, обеспечив себе хорошее освещение;
• загляните ребенку в рот. Если кость видна, постарайтесь ее удалить при помощи пинцета;
• если кость мелкая, боль и затруднение глотания умеренные, то можно попробовать «протолкнуть» косточку с помощью плотной густой пищи (для этого обычно используют хлебный мякиш или хлебную корочку).