Это должен знать и уметь каждый человек! Первая помощь при инфаркте миокарда.
1. Наиболее важный симптом ИМ – сильная боль за грудиной (см. выше). При этом часто человек выглядит здоровым.
2. Срочно вызвать «скорую помощь».
3. Если у больного остановилось сердце или прекратилось дыхание, необходимо провести сердечно-легочную реанимацию (если кто-нибудь умеет) до приезда «скорой помощи».
Если больному срочно оказана медицинская помощь, шансы на выживание достаточно велики.
Инсульт
Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения. Напомним, что мозг получает около 15 % всей крови, которая выбрасывается сердцем. При этом относительный вес мозга – всего около 2 % массы тела. В то же время мозг использует около 25 % всего кислорода крови и около 70 % – потребляемой организмом глюкозы.
Основная причина инсульта – атеросклероз, который осложняется образованием тромба (сгустка крови), закупоривающего сосуд. Примерно в 15 % случаев происходит разрыв сосуда, поврежденного атеросклерозом. Кровоизлияние в мозг значительно опаснее закупорки сосуда: около половины больных умирает в течение двух часов.
Большинство жертв инсульта – люди, страдающие гипертонической болезнью, инсульт у них происходит в 2–4 раза чаще, чем у людей, имеющих нормальное артериальное давление. Высока степень риска у людей, страдающих атеросклерозом. Факторами риска являются курение, избыточная масса тела, нарушение обмена холестерина, диабет. Опасность инсульта возрастает при усилении свертываемости крови.
Основные симптомы инсульта: внезапное нарушение чувствительности, параличи конечности или ее части, мимических мышц, языка, головная боль, тошнота, рвота, головокружение. При появлении таких симптомов необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и госпитализировать больного в специализированное отделение.
Его величество аспирин
В последние 10–20 лет в большинстве развитых стран наблюдаются тенденция к уменьшению частоты развития гипертонической болезни, инфаркта, инсульта и снижение смертности. Возможно, это связано с тем, что люди меняют образ жизни, следя за своим весом, обменом холестерина, уделяют больше внимания здоровому питанию и физической активности. Есть еще одна важная причина – старый и, казалось бы, хорошо изученный (ему более 110 лет) лекарственный препарат аспирин. Английский ученый, профессор Д. Уэйн, который предложил использовать малые дозы аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, принимает аспирин уже в течение 30 лет. И здоров! Более того, спас миллионы людей.
Мой отец (Г.Б.) около 50 лет тому назад говорил, что большинство лекарств не выдержат испытания временем, но навсегда останется аспирин. Предсказание сбылось. Сегодня аспирин – один из наиболее изученных, популярных и весьма эффективных препаратов. Главное его свойство – не столько лечить, сколько предупреждать.
Аспирин – ацетилсалициловая кислота – как лекарство начал выпускаться в 1899 г. Он является одним из наиболее широко применяемых в мире лекарственных средств благодаря своему противоболевому, жаропонижающему, противовоспалительному действию, способности уменьшать свертываемость крови и агрегацию (слипание) тромбоцитов и приклеивание агрегатов к стенке артерий, что приводит к их закупорке. Аспирин оказывает антисклеротическое и антитромботическое (предупреждение сгущения крови и образования тромбов) действие в малых дозах (50-100 мг в сутки), при повышении доз действие ослабляется. В связи с этим аспирин широко применяют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, скоропостижной смерти от инфарктов миокарда и инсультов, тромбозов и эмболии, предупреждения и уменьшения приступов стенокардии и ишемической болезни сердца. Для этого аспирин используют годами, десятилетиями, начиная с 45–50 лет.
Важно
При высоком уровне холестерина дозу аспирина следует увеличить! Исследователи из университета Мэриленда (США) убедительно доказали, что высокий уровень холестерина в крови сводит на нет профилактическое влияние аспирина – по отношению к слипанию тромбоцитов и образованию тромбов.
В последние годы доказано, что аспирин снижает риск злокачественных опухолей желудка, кишечника, поджелудочной железы и, что чрезвычайно важно, рака простаты у мужчин и рака молочной железы у женщин. Эти выводы сделаны американскими учеными, которые длительное время наблюдали около 500 000 пациентов.
Стресс и его влияние на сердце
«Стресс (от англ. stress – напряжение) – это неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование… Это требование неспецифично, оно состоит в адаптации к возникшей трудности, какова бы она ни была», – определяет стресс Ганс Селье, создатель учения о стрессе (Стресс и дистресс. М., 1982). Наиболее частыми стрессорами (факторами, вызывающими стресс) у человека являются эмоциональные раздражители. Любое воздействие на организм, заболевание, травма, физические и психические нагрузки, инфекционные агенты вызывают стресс. Жизнь без стресса невозможна. Селье предупреждает: «Стресса не следует избегать, ибо полная свобода от стресса означает смерть». И далее: «Стресс– это аромат и вкус жизни». Селье выделяет положительный стресс и вредоносный стресс, или дистресс. Г. Селье назвал реакцию организма на различные факторы общим адаптационным синдромом, или синдромом биологического стресса. Он протекает трехфазно.
I фаза – реакция тревоги, которая вызвана усиленной выработкой глюкокортикоидных гормонов корой надпочечников, которые создают условия для борьбы со стрессом.
II – фаза сопротивления. Если действие стрессора совместимо с возможностями адаптации, выработка глюкокортикоидов нормализуется, организм адаптируется. При этом признаки реакции тревоги исчезают, а уровень сопротивляемости организма поднимается значительно выше обычного.
III – фаза истощения. После длительного действия стрессора, к которому организм приспособился, постепенно ослабевают возможности приспособления организма, вновь появляются признаки тревоги, но изменения в коре надпочечников и других органах уже необратимы, и, если воздействие стрессора продолжается, человек погибает.
Важно
Трехфазность постоянно воспроизводится в жизни человека. В любой ситуации вначале наступает реакция удивления или тревоги из-за неопытности или неумения справляться, ее сменяет фаза сопротивления, когда человек уже умеет справляться с возникшей задачей, после чего наступает фаза истощения, ведущая к утомлению.
Психоэмоциональный стресс – одно из наиболее часто встречающихся состояний у современного человека. Эмоциональный стресс оказывает всесторонне разрушительное влияние на организм, подрывает здоровье. Хронический психоэмоциональный стресс подкрадывается незаметно. Еще совсем недавно к профессиям, требующим «особого напряжения», относились авиадиспетчеры и машинисты поездов. Сегодня в состояние «постоянного стресса» попадают уже целые социальные группы – бизнесмены, банкиры, депутаты, журналисты, водители машин.
Хроническому стрессу особенно подвержены жители крупных городов. Стресс в небольших количествах даже полезен для организма (стимулируется образование глюкозы в печени, повышается уровень сахара в крови, жир интенсивнее извлекается из жировых депо, угнетаются воспалительные процессы, сопротивляемость организма внешним воздействиям повышается), тогда как хронический стресс может принести огромный вред.
Важно
Психоэмоциональный стресс является причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, гипертонической болезни, инсульта; язвенных поражений желудочно-кишечного тракта; онкологических процессов.
Пагубное действие стресса проявляется:
• нарушением функции сердца;