Даже такое изменение в современном питании будет способно остановить разрушение зубов у большого числа людей. Однако, это недостаточно для детей, которые испытывают дополнительную потребность в питательных веществах, необходимых для роста. Самое большое количество разрушенных зубов я обнаружил у учеников последних классов. Они были подвержены кариесу даже больше, чем беременные женщины.
Рассуждая о технических аспектах, далее я буду учитывать защитную роль слюны, которую можно определить питанием, а также роль профилактики полости рта.
Будет уместным отметить некоторые характеристики разрушающегося зуба. Процесс разрушения зуба никогда не начинается изнутри, а всегда начинается снаружи и чаще возникает между зубами или в ямках и углублениях, особенно когда процесс формирования незавершен. Кариес никогда не образуется, пока зуб скрыт под десной, но легко может начаться вскоре после прорезывания зуба при благоприятных условиях. Если состав слюны нормальный, то поверхности зуба быстро твердеют в течение первого года после прорезывания.
Существует много теорий о влиянии различных факторов при разрушении зубов и практически все упоминают влияние кислоты, вырабатываемой бактериями. Существенная разница в этих теориях заключается в способе контроля организмов, разрушающих кальций и в определении количества и активности этих организмов. Стоматологи десятилетиями ждали решения этого вопроса, перед тем как начали предпринимать активные шаги по предотвращению всего процесса развития кариеса. Самый простой подход заключается в обеспечении такого питания, которое поможет сохранять зубы здоровыми, т.е. предотвращение кариеса различными комбинациями пищи. Только что я упомянул о том, что зубы твердеют после прорезывания, если слюна в норме. Это происходит под влиянием процесса минерализации, очень похожего на процесс получения окаменелого дерева.
Зуб состоит из четырех структур. Первая это внутренняя пульпа, состоящая из кровеносных сосудов и нервов. Эта структура окружена и в корневой, и в верхней части дентином или зубной костью, которая питается снаружи. Корневой дентин покрыт цементным веществом зуба, которое получает питание из мембраны, прикрепляющей корни зубов к костям челюсти. Дентин коронки зуба (наружной части) покрыт эмалью. Разрушение зуба начинается медленно с разрушения эмали и часто быстро продолжается разрушением дентина, спускаясь к пульпе по каналам, которые могут пострадать до того, как разрушение дойдет до пульпы. Практически всегда при разрушении дентина, страдает и пульпа. Когда зуб имеет высокую степень разрушения, декальцинированный дентин имеет плотность трухлявого дерева.
При адекватных изменениях в питании и соблюдении двух следующих условий, разрушение зубов можно остановить: во-первых, необходимо улучшить качество слюны, а во-вторых, слюна должна иметь свободный доступ к дуплу зуба. Конечно, если разрушенные ткани удалены и в дырку поставлена пломба, доступ бактериям механически закрывается. Одним из самых жестких тестов питательной программы на предмет полноценности является тест на способность полностью остановить разрушение зуба, даже без пломбирования.
К тому же есть два последующих теста, указывающих на улучшение слюны с точки зрения химических компонентов. Если качество слюны достигло оптимального уровня, то не только будет остановлен рост бактерий, но и размягченный дентин будет минерализовываться слюной, благодаря процессу, схожему окаменению. Обратите внимание, что этот минерализованный дентин не увеличивается в объеме, чтобы заполнить дырку в зубе. Если задеть такой дентин металлическим инструментом, то по плотности он будет напоминать очень прочное дерево, и иногда даже будет иметь остекленевшую поверхность. Если поместить такой зуб в нитрат серебра, то химическое вещество не проникнет через дентин, в то время как оно быстро проникает через дентин, когда в зубе происходит процесс разрушения. Этот процесс показан на рис 96, на котором представлены два молочных зуба, взятые у одного ребенка, один зуб до и второй – несколько месяцев спустя введенных улучшений в питании. Зуб слева имел глубокий кариес и был удален до начала лечения. Обратите внимание, что нитрат серебра окрасил в черный цвет ткани на глубину разрушения зуба. Зуб справа выпал примерно через три месяца после изменений в питании. Дентин стал настолько крепким, что нитрат серебра не проник глубоко и не окрасил ткани.
Рис. 96. Снимок А показывает проницаемость разрушенного дентина нитрату серебра. Снимок В показывает снижение проницаемости дентина, благодаря минерализации, после улучшения качества слюны коррекцией питания.
Имеется ещё один тест, демонстрирующий защитные механизмы Природы. Обычно, когда пульпа зуба затронута кариесом, пульпа не только воспаляется, но и открывает путь инфекциям. Одним из проявлений этого процесса может быть абсцесс, существование которого обычно незаметно человеку в течение какого-то времени, и заразные бактерии проникают в организм через кровь и лимфатические каналы. Такая инфекция может вызвать дегенеративные процессы органов и тканей организма.
Среди некоторых примитивных народов, чья программа питания обеспечивала очень высокую степень сопротивления кариесу, даже в случае изношенности зубов до линии десны, пульпа оставалась целой. В данном случае Природа формировала защитную зону не в самом зубе, а в углублении пульпы. Это полностью блокировало доступ бактериям внутрь. Такой процесс обычно не происходит у современных людей. Открытые углубления пульпы бывают зараженными при последующем формировании абсцесса. В случае перехода на усиленное питание, которое применяют примитивные народы, ткани пульпы закроют отверстие, вызванное декальцификацией дентина, формированием нового слоя дентина и таким образом, устранят возможную опасность.
Это проиллюстрировано на рис 97 тремя случаями. Слева показаны рентгеновские снимки зубов трех детей бедного района Кливленда. Углубление пульпы и ткани пульпы корневых каналов выглядят как темные полосы в центре зуба. Очень большие дупла, которые декальцифицировали зуб до самой пульпы выглядят как темная область коронки зуба. Было необходимо поставить временные пломбы из-за боли, которая вызывалась давлением пищи на пульпу ниже пострадавшего дентина. После улучшения питания, ткани пульпы образовали второй слой дентина, таким образом восстановив себя в закрытой полости. Этот процесс показан на снимках справа во всех трех случаях.
Рис. 97. Три случая иллюстрируют, как Природа может защитить пульпу, построив защитную стенку внутри углубления пульпы, после улучшения питания.
Питание детей, чьи зубы показаны на рис 97 было крайне скудным. Этих детей привели в наш центр, где мы давали им усиленное питание раз в день в полдень, шесть дней в неделю. Домашняя еда не менялась, также не менялся уход за зубами. Предварительный осмотр детей заключался в снимке всех зубов, химическом анализе слюны, тщательном изучении расположения, размера и глубины всех дыр в зубах. Также были записаны рост и вес детей, данные по оценкам в школе, включая оценки за поведение.
Эти данные замерялись каждые четыре-шесть недель на протяжении от трех до пяти месяцев. Важно отметить, что домашняя пища, которая вызвала разрушение зубов, была крайне бедна по содержанию витаминов и минералов и могла только временно утолять чувство голода. Обычно домашнее питание состояло из крепкого сладкого кофе с белым хлебом, растительных жиров, оладьев из белой муки с сиропом и пончиков, жареных на растительном масле.
То питание, которое давали детям мы раз в день, состояло из следующих продуктов: примерно четыре унции томатного или апельсинового сока и чайная ложка смеси из масла печени трески и сливочного масла, с высоким содержанием витаминов до начала еды. Далее им давали тарелку с овощами и тушеным мясом, включая костный мозг и вырезку: мясо обычно жарили отдельно, чтобы сохранить его сок, затем мелко резали и добавляли в мясной суп из костного мозга, который также содержал много резаных овощей и ярко-желтую морковь. Следующим блюдом они получали запеченные фрукты с очень маленьким количеством сахара и ролы из цельнозерновой муки свежего помола, намазанные маслом с высоким содержанием витаминов. Мука для этих ролов специально мололась каждый день на электрической кофемолке.