Nil sine magno vita labore dedit mortalibus (лат.) — Жизнь ничего не дает без упорного труда.
В ординатуре по общей хирургии знания, можно сказать, в тебя вколачивали по принципу «не можешь — научим, не хочешь — заставим». Оно и понятно: у клинических кафедр общего медицинского профиля основная задача из сырого бывшего студента с дипломом за пару лет сформировать более узкого специалиста. В моем случае — хирурга, который сможет самостоятельно дежурить по ночам и выполнять набор базовых экстренных операций, типа аппендэктомии. Поэтому в ход шли все способы воспитания: и психологическое подавление, на слово «идиот» даже обижаться было как-то неудобно, и физическое воздействие. Знаете, как хорошо запоминается, что на кишечник нельзя накладывать кохер (зажим с зубцами)? Когда этим большим металлическим кохером тебе бьют по рукам. В прямом смысле, как котенку, указывают на кучку вне лотка. И по прошествии многих лет я не могу сказать, что это было неверное воспитание. Хотя я категорически против телесных наказаний, но синяк на руке в ответ на повреждение кишечника зажимом и удлинение операции на полчаса для того, чтобы ушить эти отверстия в кишке, — по-моему, вполне заслуженное наказание.
В пластической хирургии никому не выгодно растить себе конкурентов, поэтому каждый обучается сам, как может и где может. Стоит за спиной у опытного хирурга и просто смотрит, посещает многочисленные обучающие курсы и мастер-классы, изучает профессиональную литературу и отрабатывает методики в морге. И такое обучение стоит немалых денег. Я смогла себе позволить первый раз поехать на обучающий курс в Екатеринбург лишь пять лет спустя после начала работы в Институте. Почему? Арифметика проста: стоимость курса — 35 000 руб., билеты туда и обратно, хотя бы на поезд — 10 000 руб., номер в гостинице, хотя бы 3 звезды — 6000 руб., ну и питаться надо еще дня три. На все про все нужно 51 000 руб., а зарплата у меня была тогда тысяч десять-двенадцать… Книги стоят баснословных денег, одна, как ползарплаты.
Современным молодым хирургам повезло гораздо больше. Во-первых, появились кафедры пластической хирургии при медицинских вузах и клиническая ординатура по этой специальности. Наш Институт пластической хирургии является одной из тех баз, где молодые специалисты могут увидеть работу хирургов первого эшелона: профессоров, докторов и кандидатов медицинских наук, признанных экспертов в своей области. Они могут задавать вопросы опытным хирургам нон-стоп и рассчитывать на их плечо в операционной. Таких крупных центров пластической хирургии в нашей стране раз-два и обчелся.
Во-вторых, появился «Инстаграм» — очень удобный инструмент для молодого специалиста. Это у меня своя страничка появилась, когда я уже была опытным хирургом, а молодые да ранние более продвинуты. Они покупают домены под свои будущие сайты, заводят страницы в «Инстаграм» уже будучи студентами. Зачем? Что они там смогут постить? Да все что угодно: крутить в руках блестящие хирургические инструменты, мять имплантаты для груди и даже демонстрировать кусочки кожи с верхних век, отрезанные другим доктором. Таким образом, через восемь лет обучения в вузе у новоиспеченного пластического хирурга имеется вполне раскрученная страничка и сайт. Вуаля! Новая «звезда» медицины готова.
Раньше пациенты выбирали себе хирурга по рекомендациям друзей, а современные барышни ищут своего Пигмалиона по количеству подписчиков в «Инстаграме» и по хэштегам. Порой выбор не поддается никакой здравой логике: их привлекает звучный никнейм, черная хирургическая маска на лице хирурга и многочисленные фото с ошметками удаленных комков Биша на салфетке.
Поделюсь с вами информацией к размышлению, которая основана на моих собственных наблюдениях, такого вы точно не найдете в интернете.
Практически все молодые пластические хирурги начинают свою практику с пластики верхних век, увеличения груди и удаления комков Биша. Почему? Считают, что верхняя блефаропластика — самая простая операция, да и почти всем есть что отрезать на верхнем веке. Увеличение груди — это самая популярная пластическая операция во всем мире, так что пациенток, мечтающих об «упругой тройке», хватает всем. Ну а комки Биша — это вообще просто Клондайк для начинающего хирурга.
Только вдумайтесь: операция достаточно простая, выполняется под местной анестезией, требуется всего три хирургических инструмента и пара стерильных салфеток, не затратная — это вам не лицо подтянуть. А главное, что эти жировые комочки есть абсолютно у всех людей, это норма. В младенчестве они помогают ребенку в акте сосания, создавая вакуум в ротовой полости, а во взрослом возрасте являются якобы рудиментом, или попросту ненужными.