Селезенка. Вначале, как мы уже видели, селезенка нашего больного представлялась значительно увеличенной: в поперечном размере она только на палец не доходила до продолженной левой сосковой линии; но впоследствии скопление газов в желудочно-кишечном канале не позволяло следить за дальнейшими изменениями; только на 17-й день болезни, следовательно на 4-й день по окончании лихорадки, она найдена была несколько уменьшившейся, а именно она не доходила до левой сосковой линии уже на два поперечных пальца. На 19-й день болезни, или на 6-й по окончании лихорадочного состояния, поперечный размер ее уменьшился еще более и не доходил уже на три поперечных пальца до левой сосковой линии. Через 12 дней по окончании лихорадочного состояния (на 25-й день от начала болезни) размер селезенки был нормальный. В тех случаях сыпного тифа, где содержимое желудочно-кишечного канала не мешало следить за развитием объема селезенки, мы наблюдали обыкновенно ее увеличение в первые дни лихорадочного состояния; с уменьшением этого последнего резко уменьшалась также и селезенка, но не до нормальных размеров. Часто приходилось выпускать больных из клиники с селезенкой, еще не вернувшейся к своей нормальной величине. Но в большинстве случаев в течение первых двух недель после лихорадочного состояния объем селезенки достигает своей нормальной величины. В случаях сыпного тифа, осложненного возвратной горячкой, уменьшение селезенки после лихорадки шло гораздо медленнее, а еще медленнее совершалось оно в тифе возвратном, по окончании которого больные в большинстве случаев оставляли клинику еще с увеличенной селезенкой, хотя и значительно меньшей сравнительно с ее первоначальным состоянием.
Головная боль. У нашего больного уже до появления зноба была сильная головная боль, которая беспокоила его все первые дни и на которую по преимуществу он жаловался при поступлении в клинику. На 6-й день болезни головная боль продолжалась; на 7-й же день, когда больной начал бредить и днем и когда самосознание его значительно уменьшилось, жалобы на головную боль прекратились; но на 11-й день болезни с возвращением сознания возобновились и жалобы на головную боль. Еще на 18-й день болезни (следовательно, на 5-й от окончания лихорадочного состояния) больной имел неприятные ощущения в голове, которые он называл шумом.
Головная боль в начале сыпных тифов составляет один из самых тяжелых припадков, на который больные жалуются по преимуществу. В большинстве случаев боль сосредоточивается в висках и во лбу, причем голова кажется тяжелее обыкновенного и горячее. Прикладывание холода к голове облегчает эти неприятные ощущения; они уменьшаются также и от горизонтального положения. К вечеру головная боль обыкновенно усиливается; большой свет и шум усиливают болезненные ощущения в голове. Первые дни болезни больные объясняют свою бессонницу головной болью. В дальнейшем течении болезни, с появлением бреда и увеличивающимся отуманиванием больного, жалобы на головную боль прекращаются; вместе с тем исчезают и неприятные ощущения в голове. С возвращением же сознания больные снова жалуются на головную боль; но кто сам испытал на себе сыпной тиф, тот знает, до какой степени ощущение головной боли в начале болезни различно от головной боли, появляющейся при возвращении сознания: той острой боли, которую больной ощущал в начале болезни, уже не бывает, а остается только чувство тяжести, давления во лбу, в висках и в теменных костях. Ощущение это напоминает ощущение тяжелого тела, давящего на голову. В горизонтальном положении оно уменьшается. Всякое утомление больного, например вследствие разговора или напряженного внимания, чрезвычайно усиливает это чувство давления, которое остается иногда на целые недели и по окончании лихорадочного состояния, являясь под конец только при утомлении больного. Чем сильнее был бред в течение сыпного тифа, тем дольше остаются болезненные ощущения в голове; у простолюдинов и вообще у людей, не занимающихся мозговыми работами, эти болезненные ощущения сказываются относительно гораздо слабее.