Выбрать главу

Раз мы допустили существование нервного центра с механизмом, задерживающим движение мышечной оболочки сосудов, допустили в нем условия для проявления отраженного действия на просветы сосудов и, кроме того, допустили также существование антагонизма между действием этого центра и центром сосудодвигательным, то нам уже нетрудно будет объяснить, почему расширение сосудов кожи в нашем случае получалось только с одной стороны и именно с той, на которой был воспалительный процесс околоушной железы. Во всех воспалительных процессах различных тканей, имеющих кровеносные сосуды, расширение просвета этих последних составляет обычное явление известного периода воспаления; и с большой вероятностью можно предположить, что это кровенаполнение есть следствие раздражения периферических задерживающих центров, в которых, по-видимому, происходит какое-то изменение питания, выражающееся усиленной их функцией не только во время самого воспалительного процесса, но и по окончании. Последнее обыкновенно выражается теми частыми гиперемиями, которым подвергается при малейших причинах бывшая воспаленная ткань. Местное воспалительное раздражение задерживающих аппаратов некоторых частей тела весьма часто действует отраженно через центр и таким образом вызывает расширение просвета сосудов всей соответствующей половины, температура которой обыкновенно повышается. По прекращении воспаления увеличенная раздражительность задерживающих центров может уравновеситься, вероятно, посредством повышенной деятельности сосудодвигательных центров, – и как просвет сосудов, так и температура одноименной половины тела становятся снова такими же, как и на противоположной стороне. Но как только является новое периферическое раздражение, действующее на прежде страдавшее место, или как только увеличится против нормы напор крови на стенки сосудов вследствие увеличенной деятельности сердца, или изменится калибр всех сосудов под влиянием психических моментов, то обычного усиленного компенсаторного влияния сосудодвигательных аппаратов, по-видимому, оказывается недостаточно: и центр, задерживающий сокращения сосудов с одной стороны тела, очевидно, возбуждается больше, чем с другой, что и проявляется увеличенным расширением просвета сосудов всей соответствующей стороны. В нашем случае акт жевания служил раздражителем, вызывавшим резкую разницу в температуре обеих половин тела. В случае Генле при некоторых условиях достаточно было раздражить бородкой пера внутреннюю поверхность щеки, чтобы вызвать подобное же явление; а в случаях Байярже нужно было раздражить околоушную железу задержкой в ней слюны, чтобы вызвать пот на щеке соответствующей стороны. У упомянутого мною выше больного, с глубоким рубцом на месте, соответствовавшем сосцевидному отростку левой стороны, височная артерия представляла резкие извилистости только при возбуждении. Очевидно, что при обычном давлении крови на артериальную стенку сосудодвигательные механизмы были достаточны и просвет сосудов не изменялся; но как только увеличивалась деятельность сердца и напор крови на стенки сосудов усиливался, то раздражаемость задерживающего центра левой стороны, повышенная бывшим острым воспалительным процессом, проявлялась увеличенным расширением сосудов.