Дисфорическая мания также характеризуется высоким уровнем энергии, скачкой идей, неугомонностью и помутнением сознания, но при этом нет ощущения благополучия. Бешеный рост энергии сочетается с устойчивым чувством отчаяния. Как и в случае с глубокой депрессией, доминируют негативизм и пессимизм. Примерно 60 процентов людей с биполярным расстройством страдают от эйфорической (экспансивной) мании, а 40 процентов – от дисфорической мании.
Когда я впадаю в маниакальное состояние, идеи приходят ко мне так быстро, что я не успеваю их записывать. Эти идеи столь изумительны, что я понимаю, они изменят мир. Во время последнего приступа мании я всю ночь напролет писал компьютерную программу, которая должна была перевернуть всю индустрию. Я не мог уснуть, меня переполняла восхитительная энергия. Наутро я раздражался и огрызался на свою партнершу. Я пытался решить проблемы всех и каждого. А вскоре у меня начались проблемы с письмом. Потом я потерял контроль над своими мыслями. Помню, как думал: «Я гений!» – и верил в это. А затем я стал испытывать судьбу. Я переходил автостраду, не обращая внимания на приближающиеся машины. В такие моменты мания – это совсем не смешно. Все пошло кувырком, и я очутился в больнице. Моей партнерше пришлось добиваться судебного постановления, потому что я отказывался от лечения. На меня даже надели смирительную рубашку, потому что медсестра боялась, что я на нее наброшусь. Я провел в больнице три месяца, прежде чем пришел в себя.
Гипомания
Гипомания (как эйфорическая, так и дисфорическая) проявляется в биполярном расстройстве II типа и значительно менее интенсивна по сравнению с резко выраженной манией. Для нее характерны подъем энергии, снижение потребности во сне (но без усталости днем) и помутнение сознания, хотя и не такое серьезное, как при резко выраженной мании. При эйфорической гипомании у людей повышено ощущение собственного благополучия, они становятся очень продуктивными и компанейскими. При дисфории люди возбуждены, пессимистичны и непоседливы.
Такая мания может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, и даже если все вокруг будут говорить человеку, что с ним что-то не так, самому ему будет очень сложно заметить проблему до окончания приступа. При этом социальная жизнь может стать более насыщенной, а денежные траты и прием психоактивных веществ – выйти из-под контроля. Родные и близкие ничего не могут с этим поделать, поскольку в остальном человек полностью дееспособен. Очень часто такого человека начинают воспринимать как необузданного или безответственного, и семья ничего не предпринимает.
Основные симптомы биполярного расстройства
Помимо описанных выше классических проявлений перепада настроений в биполярном расстройстве существует ряд сопутствующих симптомов биполярного расстройства I и II типа. Условно говоря, это не подъемы и спады как таковые, но они являются доминирующими характеристиками во многих случаях биполярного расстройства, и важно их понимать.
Эти симптомы (наряду с депрессией и манией) также будут отнесены к основным симптомам биполярного расстройства, чтобы вам было проще составить отдельный план для каждого из основных симптомов, характерных для вашего партнера. Вот список симптомов, которые могут быть у вашего партнера вместе с манией и депрессией. Пожалуйста, имейте в виду, что это не исчерпывающий список. Создавая собственный план лечения партнера, вы можете столкнуться и с другими симптомами.
ПАТТЕРНЫ ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА:
• Депрессия*
• Мания*
• Гипомания*
• Психотические симптомы
• Параноидальные симптомы
• Ярко выраженные злость и раздражительность
• Тревожность
• Чувство перевозбуждения (переполненности эмоциями)
• Проблемы с сосредоточенностью, вниманием и концентрацией
• Суицидальные мысли и попытки самоубийства
• Самоповреждающее поведение
• Ипохондрия
* Специфические симптомы, описанные выше.
Психоз