Марша спросила: «Какие у этих лекарств побочные эффекты?»
Врач ответил: «Литий способен вызвать гипофункцию щитовидной железы, жажду, вялость и спад креативности. Также будет необходимо регулярно делать анализ крови, чтобы следить за уровнем лекарства. Нейролептик может вызвать набор веса, повышение уровня холестерина и триглицерида, а также повышенный риск развития диабета II типа». Затем он пояснил: «При столь агрессивной форме биполярного расстройства, как у вас, а особенно с учетом симптомов психоза, мании и попыток самоубийства, я полагаю, что комбинация лития и нейролептика – это ваш шанс сохранить стабильность. Такая комбинация подходит многим людям, и я рад, что вам она тоже отлично помогает. Возможно, вам не придется всегда принимать нейролептики, но это будет понятно только в будущем. В общем, я бы сказал, что вы хорошо отреагировали на медикаментозное лечение и это должно привести к отличным результатам. Обычно побочные эффекты со временем снижаются. Эти медикаменты действительно могут защитить от таких серьезных перепадов настроения».
Марша взвесила «за и против» и решила не продолжать медикаментозное лечение. Она сказала: «Я не собираюсь сдавать кровь раз в месяц, и я никоим образом не могу рисковать набором веса после того, как я положила столько усилий для сохранения стройности. Оно того не стоит. Буду справляться сама». Она полагала, что мания была просто стрессовой реакцией на поездку и теперь, когда она дома, она сможет сохранить стабильное состояние. Роланд очень расстроился. Он понимал преимущества медикаментозного лечения, но никак не мог на нее повлиять. Ему казалось, что она принимала решение за их совместное будущее, не спросив его мнения.
Что вы чувствуете, прочитав эту историю? Становится понятно, как мы относимся к побочным эффектам, когда речь идет о телесном или о психическом заболевании. Конечно, любое фармакологическое лечение имеет побочные эффекты, будь то лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний или от биполярного расстройства. Неразумным скорее сочтут отказ от медикаментов, предотвращающих сердечные приступы, но на деле так же неразумно хотя бы не попробовать лекарства против биполярного расстройства, чтобы справиться с перепадами настроения.
Сможете угадать, какому лекарству принадлежат следующие побочные эффекты?
Изжога, тошнота, расстройство желудка, черный или кровавый стул, спутанность сознания, диарея, головокружение, сонливость, потеря слуха, звон в ушах, острая или прогрессирующая боль в желудке, необычные синяки, рвота. В случае наступления острой аллергической реакции: сыпь, крапивница, зуд, затрудненное дыхание, тяжесть в груди, отек полости рта, лица, губ или языка.
Правильный ответ – аспирин.
А что делать вам?
Медикаменты также могут негативно сказаться и на вас. Многие лекарства, борющиеся с биполярным расстройством, имеют избыточный седативный (успокоительный) эффект, понижают либидо и провоцируют избыточный вес – эти симптомы могут напрямую сказаться и на вас как на партнере. Кроме того, вы часто можете быть именно тем человеком, который будет побуждать партнера принимать препараты и сталкиваться с отказом от них или с самовольным изменением правил их приема. Пожалуйста, учитывайте, что вам всегда следует выбирать то, что поможет вам, а не фокусироваться только на том, что срабатывает для партнера. Естественно, вы не будете в состоянии контролировать каждый шаг вашего партнера, но вы можете облегчить этот процесс. Если это возможно, отправьтесь к врачу вместе, когда тот будет впервые выписывать лекарства. Вы можете делать пометки и интересоваться назначениями, узнавать, почему именно в этом случае выбираются именно они. Также вы можете установить таймер или завести будильник на время приема каждого лекарства. Также поможет таблица с медикаментами, где вы будете указывать название и тип лекарств, когда оно было выписано, какие симптомы контролирует, дозы, время приема, побочные эффекты и отмеченную эффективность. Эту таблицу вы сможете показать лечащему врачу, если потребуется что-то поменять.