Пурины, к которым относится и мочевая кислота, — это органические азотосодержащие соединения, входящие в состав нуклеиновых кислот и животных белков. В организме человека они образуются как промежуточные соединения в процессе обмена веществ и главным образом в процессе белкового обмена.
Таким образом, при уратном нефролитиазе в мочекислой реакции образуются уратные камни, состоящие в основном из мочевой кислоты и ее солей.
Учитывая этиологию образования уратных камней, на первой стадии чистки необходимо решить следующие задачи:
• во-первых, резко ограничить потребление продуктов, содержащих значительное количество пуриновых веществ;
• во-вторых, провести гидратацию, иными словами, повысить водонасыщенность организма;
• в-третьих, добиться ощелачивания мочи.
Диета при уратных камнях
Диета должна препятствовать избыточному образованию в организме мочевой кислоты. Для этого необходимо уменьшить потребление продуктов, богатых пуринами (белков животного происхождения), и увеличить долю продуктов со щелочными свойствами (фрукты, овощи, ягоды, зелень). Рекомендуется обильное потребление жидкости (до 2,5–3 л в сутки), что способствует понижению концентрации солей мочевой кислоты.
Для борьбы с уратурией в качестве диеты лучше всего подходит молочно-растительная диета № 6.
Разрешаются: чай слабый, чай с молоком; пшеничный хлеб белый и серый, ржаной хлеб (вчерашний); цельное молоко, сметана в умеренном количестве, большое количество творога (400 г в день), свежая простокваша, масло сливочное и оливковое в умеренном количестве (60 г в день), яйца без желтков (не более одного яйца в день). Супы — молочные, овощные, крупяные вегетарианские, но без грибов, гороха, чечевицы, фасоли, бобов, щавеля, шпината и без пассерования и поджаривания овощей и муки. Мясо, рыба, птица нежирных сортов — не более одного раза в день или через день; жареные мясо и рыба (предварительно отваренные). Различные блюда из круп и макаронных изделий, кроме жареных. Овощи разные, кроме тех, которые запрещаются, в увеличенном количестве, сырые, вареные, запеченные; фрукты в сыром, вареном и печеном виде, ягоды разные, кроме кислых сортов (антоновских яблок, клюквы, красной смородины, крыжовника), а также малины и инжира. Особенно рекомендуется морковь в вареном виде с маслом; томат-паста неострая, помидоры сладкие, квашеная капуста (не очень кислая), сахар, варенье, мед, компоты, кисели, соусы белые.
Витамины даются в виде сырых овощей и фруктов, настоя шиповника, фруктово-овощных соков.
Поваренная соль — по норме.
Запрещаются: печень, почки, мозги, жареное мясо, мясные, рыбные и грибные бульоны и соусы, яичный желток, колбасы, консервы мясные и рыбные, острые блюда, острые приправы, очень кислые продукты и блюда. Из овощей и зелени — сельдерей, спаржа, шпинат, щавель, чечевица, фасоль, соя, горох, бобы, брюссельская капуста, содержащие много пуринов. Изделия из сдобного теста, мороженое, кофе, какао, шоколад. Исключаются также очень холодные блюда.
Режим питания: частая еда — 5 раз в день, обильное количество жидкости, до 2,5–3 л в день, преимущественно в виде различных фруктово-овощных соков.
Примерное меню
8–9 часов. Винегрет со сметаной, чай с молоком, творог, масло, хлеб.
12–13 часов. Гречневая каша, витаминные соки.
16–17 часов. Суп овощной вегетарианский со сметаной, мясо отварное, а затем поджаренное на сухарях, печеный картофель, квашеная капуста, компот.
19–20 часов. Запеканка макаронная с творогом, овощные котлеты, кисель.
22 часа. Молоко, хлеб белый подсушенный.
Сокотерапия при уратных камнях
Для ощелачивания мочи при уратурии очень хорошо использовать такие ощелачивающие соки, как огуречный, кабачковый и тыквенный.
Необходимо отметить, что огуречный сок — прекрасное мочегонное средство. А так как в нем содержится много кремния, он способствует восстановлению коллоидной структуры мочи. Высокое содержание калия — также очень ценное качество огуречного сока, поскольку вследствие усиленного диуреза вместе с мочой из организма интенсивно вымывается калий.
Тыквенный сок, так же как и огуречный, является прекрасным диуретическим, то есть мочегонным, средством. Он улучшает обмен веществ, оказывает противовоспалительное и легкое слабительное действие. Тыквенный сок препятствует старению организма.