Что это такое?
Блефароспазм представляет собой патологию, при которой мышцы, расположенные в веках и вокруг глаз, неконтролируемо подергиваются. Как правило, это характерно для обоих глаз, причем спазмы обычно начинаются как легкие подергивания и могут переходить в сильное моргание. Данные симптомы обычно не проявляются во время сна. В большинстве случаев причина блефароспазма неизвестна. Чаще всего с ним сталкиваются пациенты пожилого возраста, причем женщины подвержены этому расстройству чаще мужчин. Тяжелая форма блефароспазма может ограничивать способность читать, водить машину или выполнять другие повседневные действия. Иногда блефароспазм может сопровождаться спазмом других лицевых мышц — это состояние, известное как гемифациальный спазм (односторонний спазм лица), может быть вызвано сдавливанием лицевого нерва кровеносным сосудом и способно проявляться даже во время сна.
Симптомы: что вы можете испытывать?
Лица с блефароспазмом отмечают частое повторяющееся подергивание век или усиленное моргание обоими глазами. Эти симптомы нельзя контролировать, причем они могут усиливаться при ярком свете, усталости или стрессе.
Результаты обследования: на что обратит внимание врач?
Для выявления блефароспазма офтальмолог пронаблюдает за движениями век, а также проверит, не затронуты ли спазмом другие мышцы лица. Кроме того, врач проверит наличие других возможных причин чрезмерного моргания, например синдрома «сухого глаза». В случае гемифациального спазма врач, скорее всего, назначит диагностическую визуализацию, чтобы определить, не сдавлены ли лицевые нервы.
Что можно сделать самостоятельно?
Доказанного способа предотвратить развитие блефароспазма не существует. Если блефароспазм вызывает раздражение глаз, можно попробовать воспользоваться каплями типа «искусственные слезы» или увлажняющей мазью.
Когда следует обращаться к врачу?
При обнаружении симптомов блефароспазма нужно обратиться к офтальмологу. В принципе это нарушение, как правило, не опасно, но, избавившись от него, вы почувствуете себя значительно лучше и сможете увереннее справляться с повседневными делами.
Лечение
Основной метод лечения блефароспазма — инъекция ботулотоксина (это вещество наиболее известно под торговой маркой «Ботокс», хотя существуют и другие аналогичные препараты) в мышцы вокруг глаз для их частичного обездвиживания. Процедура введения ботулотоксина через кожу с помощью микроскопической иглы производится в кабинете офтальмолога. Действие ботулотоксина начинается примерно через два-три дня и обычно продолжается в течение двух — четырех месяцев, после чего обычно спазмы возобновляются, поэтому ботулотоксин приходится вводить снова. Побочные эффекты ботулотоксина встречаются редко, однако он может вызывать опущение век, неспособность полностью закрыть веки, сухость глаз, косоглазие либо блуждание (нистагм) одного или двух глаз. Для подбора оптимального индивидуального курса врачу может потребоваться изменить порядок и дозировку инъекций.
В редких ситуациях, если ботулотоксин неэффективен, а блефароспазм имеет чрезвычайно выраженные проявления, рассматривается возможность хирургического вмешательства. В этом случае для полного устранения блефароспазма офтальмолог удаляет и ослабляет некоторые из окружающих глаз мышц, однако после операции еще могут потребоваться инъекции ботулотоксина.
Прогноз: улучшится ли мое зрение?
Блефароспазм — устойчивая патология, однако в большинстве случаев с ней можно успешно справиться при помощи повторных инъекций ботулотоксина.
Дополнительная информация
https://eyewiki.aao.org/Blepharospasm
Глава 6. Конъюнктива и склера
Конъюнктивит («розовый глаз»)
С. Грейс Пракалапакорн, дипломированный врач, магистр здравоохранения
Что это такое?
Конъюнктивит, или «розовый глаз», — заболевание, вызванное воспалением конъюнктивы — тонкого слоя ткани, покрывающей внутреннюю поверхность век и переднюю белую поверхность глазного яблока (склеру). Конъюнктивит может быть вызван множеством факторов, включая инфекции (чаще всего — бактериальные и вирусные), причины неинфекционного характера, такие как аллергия на пыль, пыльцу, шерсть животных и лекарственные препараты, а также другие заболевания, например иммуноопосредованные.