В случае электронных неисправностей, проблема обычно располагается в одной из трех следующих секций:
1. Системы управления потоком жидкостей.
2. Контрольно-измерительной системы.
3. Системы управления на основе микрокомпьютера.
Искать неисправности в системе управления потоком жидкостей достаточно легко, поскольку можно увидеть неработающий клапан или насос и выявить причину неисправности. Микрокомпьютерную систему можно проанализировать как и любую другую систему на основе микрокомпьютера (см. главу 9). Самая большая проблема связана с обслуживанием контрольно-измерительной системы. Если контрольно-измерительные схемы неисправны, очень трудно найти необходимые прецизионные элементы. Кроме того, необходимы чрезвычайно точные инструменты для повторной калибровки, а их обычно нет в наличии. Печатные платы этих узлов часто можно послать изготовителю и заменить работающими, откалиброванными платами, которые были восстановлены.
Регулярное техническое обслуживание такого оборудования не только желательно, оно необходимо! Насосы, предназначенные для движения жидкости внутри установки, называются перистальтическими (рис. 10.35). Они проталкивают жидкость через резиновые трубки, сжимая трубку между роликом и корпусом насоса. Со временем резина рвется. Обычно перед разрывом трубок насоса изменяются его характеристики. Поэтому трубки надо регулярно заменять.
Рис. 10.35. Перистальтический насос
Многие резиновые части также изнашиваются, небольшие трубки и пластиковая арматура засоряются. Сгустки крови всегда представляют собой потенциальную проблему. Необходима регулярная тщательная очистка для промывания белковых остатков в трубопроводной системе. Систему регулирования температуры необходимо проверять и настраивать точно на уровень температуры тела. Электроды извлекаются и очищаются, мембраны и буферные растворы следует заменять. Для обеспечения надежной работы нужно также заменять воздушные фильтры, смазывать подвижные части, проверять расход жидкости и функционирование прибора.
Абсолютно необходимо, чтобы приборы, подобные этому, давали очень точные цифры. Для полной уверенности в том, что установка работает правильно, медперсонал должен каждый день выполнять программу- контроля качества. Для этого приобретаются небольшие стеклянные ампулы с жидкостью, которая имеет гарантированную величину рН, рСО2, рО2. Каждый день три таких ампулы пропускаются через установку, одна с высоким значением другая с типичным, третья с низким значением показателей. Для контроля состояния прибора следует вести ежедневные записи результатов проверок, чтобы негативные отклонения не сказались на пациентах.
Сервисное обслуживание терапевтического оборудования
Все приборы, которые мы рассматривали выше, предназначены для измерений и визуального контроля за состоянием человека, для того чтобы помочь врачу в диагностике заболевания. С годами было обнаружено, что электронные системы могут использоваться для управления процессами, которые фактически лечат физические недуги пациента. Их обычно называют терапевтическими процедурами. В эту общую категорию входят приборы для:
♦ лечения;
♦ эмуляции или замены органов;
♦ облегчения симптомов;
♦ врача (электрические или электронные инструменты).
Как мы знаем, лучшее — враг хорошего. Специалист по техническому обслуживанию биомедицинского оборудования должен быть уверен, что воздействие терапевтического прибора соответствует норме и не может произвольно меняться. Ограничение выходных величин приборов на безопасном уровне очень важно для терапевтических приборов. Многие из этих устройств снабжены средствами безопасности, которые для обеспечения их правильной работы необходимо тестировать.
Процесс проверки или калибровки этого оборудования обычно предполагает использование тестовой нагрузки, которая представляет собой электрическую или механическую модель части человеческого тела, подвергающуюся лечению. Анализатор безопасности, описанный выше, использовал тестовую нагрузку 1000 Ом. Большинство приборов имеют такие установки выходных сигналов, которые калибруются с учетом того, что прибор работает со стандартной тестовой нагрузкой.