Рекламы обещают, что - выбрав лечение аденомы простаты лазером, мужчина может быть спокоен за исход операции - полное излечение аденомы предстательной железы. ??? (Полное или нет - об этом мы поговорим позже)...
Метод считается наиболее безопасным среди всех остальных малоинвазивных методов.
И вот - больной на операционном кресле, напоминающем гинекологическое.
Как происходит лазерное удаление аденомы простаты?
Операционное поле обрабатывается антисептиком, больной укрывается стерильным бельем, подключается сложная эндоскопическая аппаратура. В канал вводится смазывающий гель. И вот хирург через мочеиспускательный канал вводится эндоскоп, который достигает пораженных тканей вплоть до шейки мочевого пузыря. Лазерное излучение проникает в гиперплазированные ткани аденомы. Вода внутри них вскипает, что ведет к разрушению поврежденных тканей. Сосуды, оставшиеся после разрушения тканей, "запаиваются" лазером, что и способствует отсутствию кровотечения.
Изображение операции выводится на монитор.
Первым делом осматривается мочевой пузырь.
Затем эндоскоп располагается в простатическом отделе уретры и хирург начинает оперировать аденому.
Мы не знаем - какую операцию хирург провёл Виктору в первую очередь - дробление лазером камня или выпаривание аденомы.
Сейчас это не важно.
Главное не количество, а качество.
Целью ТУР является удаление максимально возможного объема гипертрофированной ткани, при этом ПРОСТАТА НЕ УДАЛЯЕТСЯ, удаляется только опухоль.
Все фрагменты удаленной ткани в процессе операции сбрасываются в полость мочевого пузыря. После окончания ТУР простаты они отмываются, т. е - удаляются из мочевого пузыря и отправляются на гистологическое исследование.
После операции по уретре в мочевой пузырь устанавливается специальный катетер из силикона на 2-3 дня. Это необходимо для того, чтобы зона операции в течение нескольких суток не испытывала нагрузок и быстро зажила.
Послеоперационная реабилитация пациента проходит в условиях стационара и включает в себя:
- лекарственную терапию,
- ограничение физической нагрузки,
- соблюдение специальной диеты.
--------------------------------------------------------------------
ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ
==================================================================
===================================================================
ПОКА НЕ ПРОБИЛ КОЛОКОЛ
ГЛАВА 8 АДЕНОМА
ЧАСТЬ 3 ОПЕРАЦИЯ
Борисов Владимир Викторович...
Уролог высшей категории, д.м.н., профессор, член Президиума, Почетный член Российского общества урологов, действительный член Европейской Ассоциации урологов и Международной эндоурологической ассоциации. В 1973 г. окончил 1-й ММИ с отличием и приступил к работе в урологической клинике, где прошел путь от ординатора до профессора, заведующего курсом урологии факультета послевузовского образования врачей.
В настоящее время работает на кафедре нефрологии и гемодиализа ФППОВ, клиника нефрологии, терапии и профессиональных заболеваний.
Сейчас не помню - сколько часов длилась операция. Кажется - около 3-х с лишним часов.
Нам лечащий врач не велел приезжать утром. Сказал, что Виктора будут готовить к операции, и мы всё равно его не увидим, так как он будет уже под наркозом в операционной.
Когда мы приехали все к назначенному времени, операция ещё шла.
Оперировал профессор - В. В. Борисов.
Во время операции несколько раз к нам выходил другой врач, ассистировавший профессору. Мы кидались к нему и молча, взирая на него застывали в форме знака вопроса - ну, как? Он нас успокаивал, говоря - "Всё идёт нормально...".
И вот, наконец, в открывшейся двери появился сам профессор Борисов.
Вслед за ним вышли ещё врачи, присутствовавшие на операции. Они остановились около профессора и он что-то им объяснял по поводу проведённой операции.
Наконец, они расступились, и в этот момент уже мы - родственники окружили его.
Я не помню - как это у меня получилось, так как я не привыкла к таким жестам - я схватила руку профессора - большую и полную, и поцеловала его, как батюшке в церкви. Потом уже произнесла- "Спасибо Вам за операцию. У Вас золотые руки"...
Он ответил нам на несколько заданных вопросов. Добавил, что - всё будет нормально, и остальные подробности мы сможем узнать у лечащего врача.
Мне запомнился ещё такой эпизод. Мы к выписке приготовили опять очень дорогой коньяк - зам. главного врача - Пильщикову, который, собственно, и устроил Виктора в своё время в эту клинику.
Он был в своём кабинете. Мы вошли к нему и преподнесли коробку с коньячным "нектаром". Распрощались. А через некоторое время, я опять зашла к нему и говорю - А можно Вас спросить насчёт коньяка?
Он не понял и говорит - "Вы что, хотите со мной выпить?"
Я в ответ - "Что Вы, что Вы! Я хотела только спросить - Виктору после операции рюмочку коньяка можно выпить дома?"
- "Не можно, а - нужно!"..
Вот так мы и распрощались с этой клиникой.
Виктор, действительно быстро дома пошел на поправку. И вскоре мы об этой операции не вспоминали, но оберегали нашего Витеньку, как могли.
Ему было показано продолжать пить ОМНИК, наблюдаться у уролога и не простужаться (тёплые носки и нижнее бельё).
ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ.
Штамп, на котором написано:
Министерство здравоохранение России.
К Л И Н И К А У Р О Л О Г И И
Им. Н. М. Фронштейна
Государственного образовательного учреждения
Высшего профессионального образования
М О С К О В С К О Й М Е Д И Ц И Н С К О Й
А К А Д Е М И И имени И. М. СЕЧЕНЕВА
Г. МОСКВА, ул. БОЛЬШАЯ ПИРОГОВСКАЯ 2
----------------------------------------------------------------
ВЫПИСКА из И / Б ╧ 2791, больного Дудко В. А. , 67 лет, находившегося в Урологической клинике ММА им. И. М. Сеченева с 23.01 2002г. по 05.03 2002 г.
Диагноз: Гиперплазия простаты I ст. Нефролитиаз. Камень мочевого пузыря. Хронический цистит, уретрит. Подковообразная почка.
Жалобы при поступлении: на затрудненное, вялой струёй болезненное мочеиспускание (днём до 6-8 раз, ночью до 3 раз), ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, периодически возникающая после физической нагрузки примесь крови в моче.
ИЗ АНАМНЕЗА: Около 5 лет назад больной стал мочиться ночью до 1-2 раз.. К врачам не обращался. В марте 2001 года впервые появилась кровь в моче. Тогда же появилось ощущение неполного опорожнение мочевого пузыря.
Больной был обследован в клинике по месту жительства, диагностирована гиперплазия простаты. Пациент стал принимать пепанен. Улучшения самочувствия больной не отметил.
В августе 2001 года у больного появились императивные позывы, стала мутной моча. Пациенту поставили диагноз - цистит и назначили терапию 5-НОК и вибрамицином.
19. 09. 01. После пальцевого ректального исследования у больного возникла тотальная гематурия, а на следующее утро в моче появились сгустки крови.
С 26.09.2001 года по 26. 11. 2001 года находился в Урологической клинике ММА. Больной был обследован, установлен диагноз: гиперплазия простаты I ст. Камень мочевого пузыря. Подковообразная почка.
С целью подготовки к настоящей операции больному был рекомендован прием проскара. В настоящее время больной госпитализирован в клинику Урологии ММА повторно для обследования и определения тактики оперативного лечения.