2. Любое дело занимает больше времени, чем вы думали.
3. Из всех неприятностей, возможных в ходе какой-то процедуры, произойдет именно та, которая причинит самый большой вред.
4. Если в какой-то процедуре вы предвидите четыре возможные неприятности и удачно их предотвращаете, тут же быстро появляется пятая.
5. Когда дела пущены на самотек, они имеют тенденцию развиваться от плохого к худшему.
6. Всякий раз, когда вы настроитесь что-либо сделать, оказывается, что сначала нужно сделать нечто другое.
7. Каждое лечение порождает новые проблемы.
8. Невозможно защитить от дурака все — ведь дураки так изобретательны!
9. Матушка-природа — хуже мачехи.
После того как дела перешли от плохого к худшему, весь цикл повторится сначала.
Сколь бы часто какое-то целебное снадобье ни демонстрировало свою неэффективность, всегда остается некоторый процент людей, которые в него верят.
Следствие:
Чем более абсурдно некое снадобье, тем более решительны его приверженцы.
Чудо-препарат — это любой препарат, который действует именно так, как обещает текст на этикетке.
Скрытый порок никогда не остается скрытым.
Следствие:
Скрытый порок проявится, когда лечить его простыми методами уже слишком поздно.
Если ваш пациент без всякой очевидной причины чувствует себя лучше, не надо лечить выздоровление[36].
Чем меньше делаешь, тем меньше можешь наделать ошибок.
Очень плохо, что у нас нет возможности разрезать пациента надвое, дабы сравнить два режима лечения.
Когда ваш пациент должен в условиях отсутствия врачебного совета выбрать одну из альтернативных линий поведения, большинство выберет ту, которую вы старались бы отсоветовать.
1. Если то, что вы делаете, срабатывает, продолжайте это делать.
2. Если то, что вы делаете, не срабатывает, перестаньте это делать.
3. Если вы не знаете, что делать, не делайте ничего.
1. Большинство болезненных состояний проходят без вмешательства медицины.
2. Многие из болезненных состояний, которые не проходят без вмешательства, не пройдут и после вмешательства.
3. Эффективная медицина состоит в умении распознать те состояния, для которых вмешательство имеет смысл.
Внутри каждого незначительного недомогания сидит серьезная болезнь, которая стремится выйти наружу.
Чем легче что-то сделать, тем труднее изменить.
Ни одному врачу не разрешено выполнять ту процедуру, которая раньше не выполнялась.
Следствие:
Единственный разумный диагноз — правильный или ошибочный — это тот, который поставили бы ваши коллеги, столкнувшись с такими же исходными данными.
Для мод в терапии еще может иметься некоторое оправдание; для мод в диагностике их не существует.
Больных, нуждающихся в срочной помощи, привозят только в те дни, когда вы оставили свой пейджер дома.
1. День, когда вы дежурите, будет рекордным по количеству обращений.
2. Самые пустяковые обращения поступят в тот момент, когда вы:
а) присели, чтобы поесть;
б) заперлись в туалете;
в) только что прилегли вздремнуть.
Ваш мобильный телефон зазвонит именно в тот момент, когда исполняется самый тихий пассаж.
Вы никогда не заразитесь от своего пациента простудой, пока не соберетесь в отпуск.
Ваше деловое свидание отменится лишь после того момента, когда уже слишком поздно планировать что-либо другое.
Следствие:
Не терпящее отлагательства деловое свидание будет выпадать лишь на такое время, когда у вас запланировано одно из любимых занятий.
Если лечение болезни начали, не дожидаясь результатов анализов, то первым делом окажется, что все анализы в норме.
36
Дальнейшим развитием данной максимы является анонимное высказывание «Лучше выздороветь от неизвестной болезни, чем умереть от известной» или «Лучше выздороветь без диагноза, чем умереть с диагнозом».