Основные причины вторичного артроза — перегрузка суставного хряща (избыточной массой тела, укорочением одной из конечностей, Х- и О-образной формами голени и др.) или его повреждение вследствие травмы, хронического воспаления либо в связи с метаболическими нарушениями, в том числе эндокринной природы, а также врожденная дисплазия суставов и нарушения развития хрящевой ткани (болезнь Кашина-Бека).
Артроз — самое частое заболевание суставов. Развивается преимущественно у женщин в возрасте 45–50 лет.
Основным клиническим проявлением артроза служит боль в суставе — артралгия, которая в большинстве случаев имеет так называемый механический ритм, то есть возникает при нагрузке и исчезает в состоянии покоя. Другие симптомы зависят от локализации артроза.
Массаж при узелковом артрозе суставов кистей
При данном заболевании отмечаются боли и узелковое утолщение дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей. На тыльной поверхности пальцев около ногтевого ложа могут образовываться плотные болезненные кисты, расположенные под кожей и заполненные вязкой жидкостью. В ряде случаев пораженные суставы воспаляются, что усиливает болевые ощущения, способствует нарушению функции пальцев и появлению сгибательных контрактур.
Для артроза, как правило, характерно медленно прогрессирующее течение с периодическими обострениями.
Массаж является одним из эффективных методов лечения больных с данным заболеванием. Это обусловлено его благоприятным влиянием на нервно-мышечный аппарат, активизацией периферического кровообращения, улучшением трофики тканей больного сустава и конечности.
Задачи массажа:
1) улучшить крово- и лимфообращение в пораженных конечностях;
2) способствовать уменьшению болевого синдрома и скованности;
3) противодействовать тугоподвижности, ограничению движений в суставах и развитию контрактур;
4) улучшить трофические процессы в ткани конечностей и предотвратить проявления атрофии мышц.
Методика массажа при артрозе суставов костей:
1. Массаж сгибателей предплечья.
2. Массаж разгибателей предплечья.
3. Массаж лучезапястного сустава.
4. Поглаживание и выжимание разгибателей предплечья.
5. Массаж каждого пальца в отдельности и их суставов.
На перечисленных частях руки приемы можно выполнять по общепринятой методике, описанной в данной книге. i
Массаж при деформирующем артрозе тазобедренного сустава
Методика массажа при данном заболевании следующая:
1. Массаж нижней части спины.
2. Массаж поясничной области.
3. Массаж ягодично-крестцовой области.
4. Массаж бедра.
5. Выжимание и поглаживание нижней части спины.
6. Массаж больного тазобедренного сустава.
На нижней части спины используются приемы поглаживания, выжимания, затем прием разминания на длинных мышцах спины с применением его видов — кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное подушечками больших пальцев обеих рук и щипцевидное.
На поясничной области прием растирания включает виды — прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное лучевой стороной кисти.
Массаж ягодично-крестцовой области включает в себя массаж ягодичной области (большая и средняя ягодичные мышцы) — поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев), массаж крестца — кругообразное растирание подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное и массаж тазобедренного сустава на половине с менее выраженным болевым синдромом — кругообразное основанием ладони, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
Массаж бедра (левого и правого) выполняется по общепринятой методике массажа — поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, ординарно-продольное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное).