На берцовых мышцах (массируемый лежит на спине, под коленями — валик) последовательно выполняют приемы поглаживания, выжимания, разминание подушечками четырех пальцев (кругообразное), поглаживание, кругообразное разминание основанием ладони, кругообразное лучевой стороной кисти, кругообразное фалангами согнутых пальцев, поглаживание.
На подъеме стопы применяют поглаживание, растирание — прямолинейное подушечками пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное ребром ладони.
На берцовых мышцах выполняют выжимание (прямолинейное основанием ладони, клювовидное движением от себя) и поглаживание (прямолинейное и спиралевидное).
На голеностопном суставе применяется концентрическое поглаживание, растирание — «щипцы» прямолинейные, кругообразное подушечками пальцев одной и двумя руками, клювовидное одной, затем другой рукой, прямолинейное буграми и подушечками больших пальцев. Затем выжимание и поглаживание на берцовых мышцах и повторяется комплекс растирания на голеностопном суставе.
Заканчивают массаж концентрическим поглаживанием и движениями.
Массаж при деформирующем артрозе локтевого сустава
При проведении массажа при вышеназванном заболевании больного необходимо класть на живот.
Применяется следующая методика массажа:
1. Массаж верхней части спины.
2. Массаж шеи.
3. Массаж плеча (двуглавой, дельтовидной, трехглавой мышц).
4. Массаж предплечья (сгибателей, разгибателей).
5. Выжимание, поглаживание на трехглавой мышце плеча.
6. Массаж локтевого сустава. (В. И. Дубровский не рекомендует массировать локтевой сустав, так как массаж, по его мнению, способствует обызвествлению переднего отдела суставной сумки.)
На верхней части спины, от нижних углов лопаток до надплечья, применяются приемы поглаживания (1–2 вида) и растирания на фасции трапециевидной мышцы — кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное бугром большого пальца.
На шее, кроме поглаживания и выжимания, проводят разминание — ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев. Несколько приемов проводят вдоль позвоночного столба от начала покрова волос до 7-го шейного позвонка.
На двуглавой мышце плеча выполняются поглаживание, выжимание и разминание — ординарное, двойное кольцевое, кругообразное клювовидное, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
На дельтовидной и трехглавой мышцах плеча применяются приемы поглаживания, выжимания и разминания — ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное.
На сгибателях предплечья делается поглаживание, выжимание, разминание — ординарное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное (кисти к себе и от себя).
На разгибателях предплечья, кроме поглаживания и выжимания, делается разминание — кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное.
Затем на трехглавой мышце применяются выжимание и поглаживание.
На локтевом суставе, на его внутренней и наружной частях, приемы выполняются при разных положениях руки. При массировании внутренней части сустава рука находится вдоль туловища, применяется кругообразное поглаживание основанием ладони и растирание — кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное бугром большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца и кругообразное основанием ладони. При массировании наружной части локтевого сустава согнутая рука находится перед головой, можно применить кругообразное поглаживание основанием ладони и растирание — кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное основанием ладони.