Подагра — хроническое заболевание, обусловленное нарушением обмена веществ с повышением содержания мочевой кислоты в крови и отложением ее солей в суставах, других тканях и органах. Проявляется она острым приступом артрита.
Артрит — воспаление сустава, возникающее во внутренней синовиальной оболочке сустава. При этом развивается синовит со скоплением в суставной полости воспалительного выпота — экссудата. Патологический процесс может распространяться на другие структуры сустава — хрящ, эпифизы костей, образующих сустав, капсулу сустава, а также на околосуставные ткани-связки, сухожилия, сумку.
Клиническая картина артрита такова: отмечаются боль и ощущение скованности в пораженном суставе, припухлость и повышение температуры тканей над ним, ограничение движений.
Причины возникновения артрита многочисленны. Он может быть вызван травмой, инфекцией, аллергией, нарушением системы иммунитета.
Массаж при данном заболевании является обязательным элементом комплексного лечения в сочетании с лечебной гимнастикой. Перед назначением массажа следует определить характер процесса (острый, подострый) и наличие функциональной недостаточности суставов.
В острый период заболевания движения в пораженном суставе ограничены, выражена его припухлость. В выше- и нижележащих суставах движения также ограничены. Мышцы, фиксирующие суставы, резко напряжены. В этот период массаж не назначают или отменяют.
Задачи массажа:
1) улучшить кровообращение в пораженных суставах, коже, мышцах;
2) снять напряжение в мышцах конечностей, улучшить их трофику, тонус и силу;
3) восстановить нормальную амплитуду движения в суставах;
4) способствовать рассасыванию экссудата, уменьшению боли и скованности;
5) оздоровить и укрепить весь организм.
Массаж обязательно должен сочетаться с лечебной гимнастикой, которую выполняют с методистом лечебной физкультуры, а также с активными и пассивными движениями, производимыми под руководством массажиста после массажа суставов.
При поражении суставов руки массируют спину, шею и руки, при поражении суставов ног — спину, тазовую область и нижние конечности.
При проведении предварительного массажа уменьшается боль, снимается напряжение мышц. Сначала массируют участки вокруг пораженного сустава и только после этого — сам сустав.
Первые 2–3 процедуры включают массаж с применением приемов, способствующих уменьшению болевых ощущений, скованности, максимальному расслаблению мышц без избирательного воздействия на суставы. В последующих процедурах в массаже применяются приемы, направленные на развитие силы мышц, уменьшение гипотрофии.
Суставы массируют вначале легко, начиная с менее пораженных, где болевые ощущения меньше, постепенно от процедуры к процедуре охватывая все суставы.
Продолжительность массажа до 35 минут. Курс лечения — 12–16 процедур, ежедневно или через день.
Остеохондроз — дистрофическое заболевание позвоночника, характеризующееся преимущественным поражением межпозвоночных дисков, чаще в шейном и поясничном его отделах.
В этиологии остеохондроза значительная роль принадлежит постоянным перегрузкам позвоночника, в результате которых межпозвоночные диски утрачивают способность к регенерации, нарушается их кровоснабжение и развиваются дистрофические изменения. В фиброзном кольце диска появляются трещины и разрывы, через которые за его пределы могут выпадать массы измененного пульпозного ядра (развивается грыжа диска). Чаще грыжа диска располагается в наиболее слабом заднебоковом отделе фиброзного кольца; она сдавливает корешки спинномозговых нервов и их кровеносные сосуды. Изменения в межпозвоночных дисках сопровождаются дистрофическими процессами в дугоотростчатых суставах (спондилоартроз). Клинические проявления остеохондроза многообразны. Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны боли в затылочной, межлопаточной областях, чувство тяжести в надплечьях, боли в шее, особенно при движениях, ограничение ее подвижности, онемение пальцев рук во время сна. О вовлечении в процесс позвоночных артерий и нарушении кровоснабжения головного мозга свидетельствуют головокружение и мелькание звездочек перед глазами при повороте головы. Выявляются болезненность остистых отростков и околопозвоночных точек, напряжение шейной мускулатуры.