Показания к назначению массажа:
1. Функциональные нарушения печени и желчных путей.
2. Хронические воспалительные заболевания желчного пузыря.
3. Рецидивы боли после холецистэктомии.
4. После перенесенного гепатита.
Противопоказания к назначению массажа:
1. Острые заболевания печени и желчного пузыря.
2. Гнойные воспаления желчного пузыря.
3. Перихолецистит.
4. Перитонит.
5. Панкреатит.
6. Общие противопоказания.
Задачи массажа:
1) уменьшить болевой синдром;
2) улучшить кровообращение и моторную функцию желчного пузыря.
Методика массажа:
1. Массаж спины.
2. Массаж шеи.
3. Массаж передней поверхности грудной клетки.
4. Массаж живота: прямых мышц и надчревной области.
На спине выполняются приемы поглаживания по всей спине и выжимания по тем же линиям. Разминание на длинных мышцах спины — кругообразное подушечками большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, Щипцевидное, кругообразное подушечками больших пальцев, кругообразное бугром большого пальца, кругообразное основанием ладони. При разминании длинных мышц спины особое внимание необходимо обратить на воздействие в области зон D6-D10 справа при заболевании печени и D8-D10 при заболевании желчного пузыря.
Затем несколькими приемами разминают широчайшие мышцы спины. Растирание фасции трапециевидной мышцы (между внутренним краем лопатки и позвоночником) следует проводить с некоторой осторожностью, особенно при наличии гипертонуса мышц. Поколачивание и рубление исключаются.
На шее выполняются поглаживание, выжимание и разминание. Зоны С3-С4 массируются особенно тщательно.
Затем больного переворачивают на спину и массируют переднюю поверхность грудной клетки. Здесь применяют поглаживание, выжимание и разминание большой грудной мышцы.
На животе, перед тем как приступить к массажу прямых мышц в этой области, делается кругообразное поглаживание по всему животу, подковообразное выжимание, затем разминание на прямых мышцах.
Края реберных дуг подвергаются растиранию — прямолинейному большими пальцами вниз на себя, штрихованием ребрами ладоней, а рефлекторное воздействие на печень и желчный пузырь осуществляется приемами, описанными в данном разделе.
Курс лечения — 12 процедур, через день.
Глава X
Косметический массаж
Косметический массаж с применением крема показан при увядающей коже лица и шеи, ослабленном тонусе мышц, пониженном салоотделении (сухости кожи), пастозности[4] и отечности мягких тканей лица при нарушении овала лица (двойной подбородок).
Принято считать, что эластичность кожи начинает утрачиваться к 25–30 годам. Поэтому массаж в данном случае может применяться как профилактическое средство.
Процедуры проводят через день или 2 раза в неделю, можно 3–4 раза в месяц. В течение года рекомендуется проводить 2–3 курса массажа по 15–20 процедур каждый. Пользу он будет приносить только тогда, когда его выполняют грамотно и систематически. Эффект от одноразовых процедур получается неполным. Работу выполняют в абсолютной тишине, сняв стягивающие одежды. Волосы убирают под марлевую косынку или салфетку, на плечи надевают пеньюар. Во время массажа лицо должно быть спокойным, мускулатура расслаблена.
В косметическом массаже применяются классические приемы, некоторые из них модернизированы. По окончании каждого приема делается фиксация, то есть остановка с легким прижатием тканей. Все движения в массаже повторяются по 3 раза на каждом направлении, счет для ритма ведется на 4 и на 8. Выполняются все движения приема неторопливо, ритмично.
Противопоказания к назначению массажа:
1. Заболевание лицевого тройничного нерва.
2. Острые воспалительные процессы в области лица.
3. Гнойничковые заболевания кожи независимо от места расположения очага.
4. Кожные заболевания лица (экзема, грибковые заболевания, плоские бородавки).
5. Резко выраженная краснота лица (розацеа) и волосатость (гипертрихоз).
6. Внутренние заболевания — нарушение мозгового кровообращения, гипертоническая болезнь.
Начинают массаж с задней поверхности шеи. Пациент сидит в кресле в вертикальном положении, плотно опираясь на спинку кресла, голова слегка наклонена вперед. Массажист наносит на руки тальк.
4
Пастозность — болезненное состояние тканей организма, выражающееся в их побледнении, уменьшении эластичности.