Для правильного выполнения массажа не менее важно устойчивое положение массируемой части тела. Если нет прочной опоры для массируемой части тела, то пациент не сможет расслабить мышцы.
Массаж как эффективный метод функциональной терапии получил широкое распространение во всех областях клинической медицины.
Массаж применяют как самостоятельный метод лечения, сочетают его и с другими методами, такими, как лечебная физкультура, физиотерапия и пр., применяют в профилактических целях.
При каждом заболевании массаж должен иметь свою методику, строго дифференцироваться в зависимости от этиологии, патогенеза, клинической формы и стадии заболевания. Следует учитывать и особенности тех или иных приемов массажа, а также характер воздействия одного и того же приема.
Необходимо знать, что применение недифференцированных методик, использование общих приемов массажа может вызвать неблагоприятные ответные реакции, включая обострение заболевания. Назначение массажа в те периоды течения болезни, когда массаж еще не показан, также вызывает отрицательные реакции.
В целом массаж показан всем здоровым людям, однако надо учитывать их возраст и реактивность нервной системы. Массаж детям проводят недолго и менее энергично, чем взрослым, в связи с нежностью их кожных покровов и подвижностью нервной системы.
Более щадящим должен быть массаж для пожилых и ослабленных после длительного постельного режима людей. Первые сеансы массажа должны быть менее длительными и интенсивными.
Массаж применяют на всех этапах медицинской реабилитации больных, в комплексном восстановительном лечении подострых и хронических заболеваний органов кровообращения, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, кожных и других заболеваний. Его назначают как средство профилактики для восстановления работоспособности при умственном и физическом утомлении и как средство борьбы с профессиональными расстройствами вследствие вредных условий работы, как гигиеническое и косметическое средство и как мощный инструмент физического совершенствования.
Массаж противопоказан, если имеются следующие заболевания:
— острые лихорадочные состояния;
— острые воспалительные процессы;
— кровотечения и наклонности к ним;
— болезни крови;
— гнойные процессы любой локализации;
— различные заболевания кожи (экземы, лишаи, флегмонозные процессы);
— гангрена;
— значительное расширение вен с трофическими нарушениями, тромбоз;
— воспаление лимфатических узлов, сосудов;
— активная форма туберкулеза;
— сифилис I и II стадий, другие острые венерические заболевания;
— доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации (до их хирургического лечения); при миомах разрешается массаж воротниковой зоны, рук, голеней и стоп;
— чрезмерное психическое или физическое утомление;
— беременность, менструация;
— грыжа, камни в желчном пузыре или в почках;
— психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно измененной психикой;
— острый период гипертонического или гипотонического криза, острая ишемия миокарда, возникающая внезапно;
— выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям;
— острые респираторные заболевания и в течение 2–5 дней после них;
— общие тяжелые состояния при различных заболеваниях и травмах.
Противопоказаний при специальном лечебном массаже значительно больше. Поэтому назначать его может только врач. Расширенный перечень противопоказаний к применению лечебного массажа, предложенный Н. А. Белой, приведен на с. 256, 257.
Глава IV
Системы массажа и его классификация
Существуют следующие системы массажа.
I. Европейская:
— российская;
— шведская;
— финская.
II.Восточная.
Известны следующие виды массажа:
— гигиенический (оздоровительный);
— лечебный;
— спортивный;
— косметический.
Выделяют методы массажа:
— ручной;
— аппаратный;
— комбинированный.
По форме массаж делится на:
— общий;
— частный;
— самомассаж.
Под системой массажа можно понимать разнообразие приемов массажа, технику их выполнения и методику применения.