Поглаживание шеи и подбородка. На той стороне, где закончились похлестывания, проводят поглаживание боковой поверхности шеи, от основания шеи вверх к нижней челюсти ладонной поверхностью — по 4 поглаживания поочередно каждой рукой. Далее выполняют 4 поглаживания под подбородком. Затем на другой стороне боковой поверхности шеи проводят 4 поглаживания и вновь 4 поглаживания под подбородком. Потом пальцы встречаются на подбородке и поглаживают по краю нижней челюсти, расходясь под мочки уха. Заканчивается массаж фиксацией под мочкой уха (рис. 385).
Рис. 385. Легкое поглаживание шеи и подбородка
По окончании массажа крем снимают тампоном, смоченным в лосьоне, и накладывают питательно-смягчающую маску на 30–40 минут. Снимают маску тампоном, увлажненным отваром из тонизирующих трав, и делают холодный компресс из отвара трав. Припудривание или макияж — по желанию. Для улучшения лечебного эффекта массаж выполняют курсами по 10–20 процедур 2–3 раза в неделю.
После этого необходим перерыв три месяца. В этот период желательно повторять массажи один раз в 10–12 дней или небольшими курсами делать косметические маски, чередуя жирные основы с увлажняющими. В течение года можно сделать 3–4 курса массажа.
Глава XI
Мануальная терапия для позвоночника
Мануальная терапия — это один из видов лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК), который оформился в отдельную область медицины, включающую свои приемы диагностики, лечения и меры профилактики. Мануальная терапия направлена на устранение болевого синдрома, восстановление функций позвоночника и костно-суставного аппарата при дегенеративно-дистрофических поражениях.
Мануальная терапия использовалась уже в Древней Греции. В философском трактате Платона «Государство» приведены данные о враче Герадике из Саламарии, который применял физические упражнения и массаж при лечении различных болезней (Корж и др., 1980). Сам Гиппократ (V в. до н. э.) с помощью мануальной терапии успешно лечил заболевания позвоночника и внутренних органов. В своем труде о суставах он писал об ограниченной дислокации и подвывихах, что было близко понятиям хиропрактиков (Левит, 1978). Интересно мнение Гиппократа о том, что чрезвычайно важно знать позвоночник, так как многие заболевания зависят от него, и, «сопоставляя сдвинутые позвонки, можно добиться излечения заболеваний естественным путем».
За многие годы существования этого способа облегчения страданий людей он то признавался панацеей, то начисто отвергался научной медициной. Лишь с середины XIX столетия мануальная терапия стала развиваться вновь.
Системы хиропрактиков и остеопатов построены на тех предпосылках, что в основе любого патологического процесса лежит заболевание позвоночника (смещение позвонков, подвывихи и др.), которое всегда сопровождается ущемлением сосудов и нервов, проходящих через суженные и измененные межпозвоночные отверстия.
По литературным данным, школы остеопатов и хиропрактиков существовали в основном в США. Представители этих школ не имели медицинского образования, и вся их деятельность основывалась на практике. В дальнейшем представители обеих специальностей получали образование в университете, и курс обучения постепенно увеличился от 14 дней до четырех лет. В университете хиропрактики и остеопаты изучали все науки, предусмотренные для подготовки судебных медиков, кроме фармакологии. Однако между школами остеопатов и хиропрактиков существуют определенные различия. Остеопаты придают большое значение нарушениям функций. Они рассматривают изменения в позвоночнике как остеопатическую гиперподвижность — «расслабленность». При лечении они предпочитают длинные рычаги (конечности, туловище), хотя могут использовать отдельные сегменты. Они применяют мягкую мобилизацию и технику легкого массажа. Остеопаты стремятся к профилактической медицине, но признают также хирургию, фармакологию и другие специальности.
Хиропрактики большее значение придают структурным изменениям позвоночника. Используют в работе короткие рычаги (отростки позвоночника), на которые воздействуют контактными приемами. Хиропрактики твердо придерживаются теории «сублюксации» позвонков (Lanse, 1947). Согласно этой теории, корешки ущемляются в межпозвоночных отверстиях при подвывихах межпозвоночных суставов, а мануальная терапия нормализует нарушенные соотношения и устраняет сдавливание корешков (Левит, 1978). В отличие от остеопатов хиропрактики ограничиваются преимущественно манипуляцией и больше обращают внимание на статику и рентгенологические данные. Долгие столетия они враждебно противостояли официальной медицине и скептически относились к врачам. Однако, несмотря на различия во взглядах на механизм возникновения болевого синдрома, остеопаты и хиропрактики со временем разработали тонкие методики мануальной терапии, доведя ее до подлинного искусства.