1. Все острые, гнойно-воспалительные процессы в тканях и органах, требующие немедленного хирургического вмешательства (аппендицит, перитонит, прободение в области желудочно-кишечного тракта и т. д.).
2. Все общие инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой.
3. Противопоказан местный массаж остро воспаленных тканей на поверхности тела.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В МАССАЖЕ РАСТИРОК И МАЗЕЙ
Для лучшего скольжения рук по телу массируемого применяют различные смазывающие средства. Наиболее распространены из них тальк, рисовая пудра и детская присыпка. Эти средства мало пачкают кожу, легко смываются даже водой, хорошо впитывают жир и пот, а рука массажиста ощущает при этом чувство комфорта от соприкосновения с кожей массируемого.
Многие массажисты применяют в качестве смазывающего средства специальные кремы, а также растительные масла импортного производства (они меньше вяжут руку), касторовое масло и др. Однако многие из них очень вяжущие (рука плохо скользит по коже), и подобрать их к своим рукам не просто. К тому же все они закупоривают поры кожного покрова, плохо смываются, что является большим неудобством в условиях, где невозможно принять душ. Кроме того, их применение приводит к утере чувствительности пальцев рук, которая необходима, чтобы чувствовать состояние покровов тела.
В некоторых случаях рекомендуют делать массаж только на сухой коже, без смазки. Однако при энергичных растираниях сухой кожи без смазки очень быстро возникают болевые ощущения и даже ссадины. Поэтому сухой массаж следует делать в самых необходимых случаях, например детям.
В массаже при травмах и некоторых заболеваниях применяют различного рода мази (чаще разогревающие), а также гели и кремы. Воздействие их на ткани различно. Так, одни мази вызывают резкую гиперемию тканей (финалгон, эфкамон и др.), другие снимают отек, воспаление (ладонил, гепариновая, фастум-гель и др.).
Методика применения мази такова: вначале проводят глубокий разогревающий массаж до выраженной гиперемии (по-сухому). После этого наносят мазь, растирку и делают массаж. Начинают с легких приемов и заканчивают глубокими (3–5 минут делают сухой массаж и 2–4 минуты с мазью).
Показания и противопоказания к применению массажа. В целом массаж показан всем здоровым людям. Однако при различных заболеваниях он должен иметь свою методику и строго дифференцироваться в зависимости от этиологии, патогенеза, клинической формы заболевания, стадии процесса. Применение массажа и его специфических форм должно строиться с учетом здоровья, возраста и реактивности нервной системы.
Более щадящим должен быть массаж пожилых людей и ослабленных после длительного постельного режима. Первые сеансы массажа должны быть более короткими, с применением менее интенсивных приемов, чем в последующих сеансах.
Массаж противопоказан при следующих заболеваниях:
— острых лихорадочных состояниях;
— острых воспалительных процессах;
— кровотечениях и наклонности к ним;
— при болезнях крови;
— гнойных процессах любой локализации;
— различных заболеваниях кожи (экзема, лишаи, флегмонозные процессы);
— гангрене;
— значительном расширении вен с трофическими нарушениями, тромбозе;
— воспалении лимфатических узлов, сосудов;
— активной форме туберкулеза;
— сифилисе I и II стадии, других острых венерических заболеваниях;
— доброкачественных и злокачественных опухолях различной локализации (до их хирургического лечения). При миомах разрешается массаж воротниковой зоны, рук, голеней и стоп;
— чрезмерном психическом или физическом утомлении;
— не разрешается массаж живота при грыже, беременности, менструации, при камнях в желчном пузыре, почках;
— психических заболеваниях с чрезмерным возбуждением, значительно измененной психикой;
— остром периоде гипертонического или гипотонического криза, острой ишемии миокарда, возникающей внезапно;
— выраженном склерозе мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям;
— острых респираторных заболеваниях и в течение 2–5 дней после них;
— общих тяжелых состояниях при различных заболеваниях и травмах.
Требования к массажисту и массируемому. Массажист должен иметь короткую стрижку и коротко стричь ногти, снимать перед массажем кольца, ручные часы. Проводить массаж следует в чистом халате, легкой и свободной обуви. Состояние рук и здоровье должны быть всегда под наблюдением. На руках не должно быть ссадин, царапин, трещин и мозолей. Если на руках есть какие-либо заболевания (грибковые, воспалительные и т. д.), массировать нельзя, так как инфекция может быть легко перенесена на здоровую кожу массируемого.