3. Мышцы пациента должны быть максимально расслаблены.
4. Массажные приемы должны выполняться ниже порога болевого ощущения.
5. Массировать всегда начинают с больших участков тела, чтобы ускорить общее крово- и лимфообращение. Такая методика способствует отсасыванию крови и лимфы с нижележащих участков тела.
6. При выполнении массажа должны быть соблюдены определенный ритм и темп.
7. Усилие приложения и продолжительность воздействия на мышцу должны соответствовать состоянию тонуса данной мышцы.
8. Между приемами не должно быть пауз. Заканчивая один прием, массажист должен переходить к выполнению следующего.
Массажные приемы делятся на основные и вспомогательные. В массаже условно можно выделить шесть основных приемов: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, вибрацию и движение в суставах.
В гигиеническом сеансе массажа все эти приемы применяются в определенном порядке: начинают массаж с поглаживания, затем идут выжимание, разминание, потряхивание, растирание, активные и пассивные движения, ударные приемы, поглаживание, встряхивание.
Эта схема условна, и в других видах массажа порядок значительно изменяется в зависимости от показаний.
Вспомогательные приемы массажа проводятся с целью усилить или ослабить физиологическое действие основных массажных приемов. Кроме того, применение вспомогательных массажных приемов может быть обусловлено также анатомо-топографическими особенностями массируемой поверхности (Вербов, 1966).
Выполняя приемы массажа (поглаживание, выжимание, разминание и растирание) движения руки (рук) осуществляются в разных направлениях, что схематически показано на рис. 1.
Рис. 1. Направление движений руки выполнении приемов массажа:
а — прямолинейное; б — зигзагообразное; в — спиралеобразное; г — кругообразное; д — штрихование
Поглаживание — один из самых распространенных приемов массажа. Поглаживание воздействует только на кожу. Это легкий поверхностный прием, который выполняется ладонной поверхностью предельно расслабленной кисти. Четыре пальца при этом сомкнуты, а большой отведен до предела. Поглаживание следует проводить спокойно, ритмично, легко и свободно, скользя рукой (руками) по коже. Этот прием выполняется в самом начале массажа, являясь первым контактом между массажистом и больным, в середине, после жестких приемов и в конце массажа в качестве успокаивающего воздействия.
Физиологическое воздействие поглаживания на организм:
— оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему;
— способствует мышечному расслаблению;
— удаляет отжившие чешуйки эпидермиса, улучшает кожное дыхание, усиливает выделительную функцию сальных и потовых желез;
— способствует раскрытию кожных капилляров, то есть стимулирует обменные процессы в коже и подкожной клетчатке;
— повышает местную температуру кожи;
— при продолжительном применении действует обезболивающе;
— является гимнастикой для кровеносных сосудов кожи: расширяет их, «включает» в работу резервные капилляры; скорость кровообращения в них значительно увеличивается, следовательно, увеличивается потребление тканями кислорода;
— усиливается отток венозной крови и лимфы, устраняются застойные явления;
— увеличивается число эритроцитов и тромбоцитов;
— улучшаются эластичность и упругость кожи.
С учетом вышеперечисленного массаж поглаживанием рекомендуется при повышенной возбудимости, после тяжелой физической нагрузки, при плохом сне, травмах и повреждениях, спазмах и т. д.
Основные вилы приема поглаживания:
1. Прямолинейное.
2. Зигзагообразное.
3. Спиралевидное.
4. Попеременное.
5. Комбинированное.
6. Продольное, одной и двумя руками (финский вариант).
7. Концентрическое (на крупных суставах).
8. Кругообразное (на мелких суставах).
Приемы прямолинейного, зигзагообразного и спиралевидного поглаживания приведены на рис. 2, приемы попеременного и комбинированного поглаживания на рис. 3.
Рис. 2. Поглаживание прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное
Рис. 3. Поглаживание попеременное и комбинированное