Применяется на длинных мышцах спины, может использоваться и на ягодичных, больших грудных и дельтовидных мышцах.
Рис. 37. Разминание основанием ладони с перекатом.
Вспомогательные виды приема разминания:
1. Валяние.
2. Накатывание.
3. Сдвигание:
а) от себя,
б) на себя,
в) в дальнюю сторону.
4. Растяжение.
5. Сдвигание-растяжение.
6. Надавливание.
7. Сжатие.
8. Подергивание.
Валяние. Руки массажиста ладонными поверхностями обхватывают с обеих сторон массируемую область, пальцы выпрямлены, кисти параллельны, движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области (рис. 38).
Рис. 38. Валяние
Этот вид приема применяют на конечностях при разминании мышц плеча, предплечья, бедра и голени.
Им пользуются, когда необходимо щадить больные и ослабленные мышцы после травматических повреждений их волокон и сосудов, а также когда не удается провести разминание основными приемами из-за больших подкожных жировых отложений или рубцовых сращений.
Накатывание. Техника выполнения вида приема заключается в том, что дальняя рука массажиста локтевым краем кисти, как бы врезаясь, погружается в толщину тканей как можно глубже. В это время ближняя рука, захватив мягкие ткани, накатывает их на дальнюю ладонь и затем круговыми движениями разминает их, после чего переходят к накатыванию соседних участков (рис. 39).
Применяется при массаже боковой поверхности тазовой области и передней стенки живота, когда мышцы резко расслаблены, растянуты, дряблы, при больших Рис. 39. Накатывание жировых отложениях.
Рис. 39. Накатывание
Сдвигание. Этот вид приема подразделяется на подвиды: сдвигание от себя, на себя, в ближнюю сторону.
Сдвигание от себя. Массажист, заняв исходное положение продольно по отношению к пациенту, кожу с подлежащими тканями захватывает пальцами рук (большими пальцами с одной стороны и четырьмя — с другой), приподнимает и образованную складку ритмичными движениями сдвигает вверх. При этом большие пальцы равномерно давят на складку снизу вверх, а остальные пальцы мелкими движениями сверху вниз все время образовывают эту складку.
Таким образом дойдя до верха спины, переносят руки в исходное положение и это же самое проделывают по другой линии этой же стороны спины. И так по двум-трем линиям на одной стороне спины и по двум-трем линиям — на другой (рис. 40).
Рис. 40. Сдвигание от себя
Сдвигание на себя. Заняв исходное положение в изголовье пациента, массажист передвигает складку кожи с подлежащими тканями снизу вверх (на себя). Для этого на складку равномерно давит подушечками 2—4-го пальцев обеих рук, а большие пальцы мелкими движениями сверху вниз образовывают эту складку.
Сдвигание осуществляют по двум-трем линиям на левой стороне спины и по двум-трем линиям — на правой (рис. 41).
Рис. 41. Сдвигание на себя
Сдвигание в ближнюю сторону. Исходное положение массажиста — перпендикулярно по отношению к пациенту. Кисти рук накладывают на массируемый участок таким образом, чтобы четыре пальца обеих рук находились на нижнем участке массируемой области, а большие пальцы — на верхнем. Затем четырьмя пальцами обеих рук надавливают на кожу и перемещают ее с подлежащими тканями к фиксированным большим пальцам, после этого надавливанием уже большими пальцами образованную складку перемещают вниз — к ближней стороне. Поэтому первое движение — перемещение кожи с подлежащими тканями четырьмя пальцами вверх — является как бы предварительным, для образования большой складки и осуществления захвата наибольшего количества тканей, включая мышцы. Сделав сдвигание на одной зоне, перемещаются на соседнюю. В лечебном массаже прием применяется при Рубцовых сращениях, миогенных и остеогенных контрактурах, при парезах и параличах.
Растяжение. Большие пальцы рук располагают друг против друга на месте рубца или спайки и попеременно растягивают рубцовую ткань. Растягивать можно 1-м и 2-м пальцами, а также всеми пальцами обеих рук. Прием выполняется медленно, спокойно, без усиления боли на рубцах, спайках, мышечных контрактурах и напоминает движение гармоники (рис. 42).