Рис. 74. Встряхивание на верхней конечности
В положении массируемого сидя, стоя и лежа на животе массажист берет его кисть обеими руками так, чтобы большие пальцы фиксировали лучезапястный сустав сверху, а остальные пальцы находились снизу. Затем, потянув конечность на себя, отводит ее влево и вправо, делая встряхивающие движения вверх-вниз.
На нижних конечностях при положении массируемого лежа на спине встряхивание выполняется следующим образом: массажист кладет одну руку на тыльную сторону стопы прямой ноги массируемого (если на правую, то целесообразнее класть левую руку) и сгибает стопу, оттягивая ее на себя. Вторая рука накладывается на ахиллово сухожилие так, чтобы край ладони со стороны мизинца упирался в пятку. Затем массирующий поднимает ногу массируемого под углом 35–40° и производит встряхивающее движение вверх-вниз, одновременно отводя ее то влево, то вправо (рис. 75).
Рис. 75. Встряхивание на нижней конечности
При положении массируемого лежа на животе встряхивание делается так: согнув ногу в коленном суставе под углом 90° и обхватив рукой стопу поперек со стороны подошвы, массирующий приподнимает бедро массируемого на 2–3 см и делает встряхивающие движения — от себя и на себя (рис. 76).
Рис. 76. Встряхивание ноги (лежа на животе)
Сотрясение. Прием применяют при воздействии на внутренние органы. Суть его состоит в проведении непрямого (наружного) массажа внутренних органов — желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и др. Правую руку массажист накладывает на область проекции массируемого органа. Левую руку помещает параллельно правой так, чтобы большие пальцы обеих рук были обращены друг к другу. Быстрыми и ритмичными колебательными движениями в вертикальном направлении, то удаляя руки друг от друга, то сближая, массажист вызывает сотрясение массируемого органа и окружающих его тканей. Сотрясение органов брюшной полости и грудной клетки ускоряет кровоток в малом и большом кругах кровообращения, активизирует лимфоток. Сотрясение желез внутренней секреции усиливает их секрецию, повышает тонус гладкой мускулатуры, стимулирует перистальтику и укрепляет связочно-мышечный аппарат. При спаечных процессах сотрясение способствует рассасыванию спаек, снимает спастические явления.
Подталкивание применяют при массаже внутренних органов — желудка, кишечника и др. Для выполнения этого приема левая рука массажиста слегка надавливает на область проекции массируемого органа, а правая — короткими ритмичными толчками надавливает на соседнюю область и стремится подтолкнуть его к левой руке.
Методические рекомендации по проведению вибрации:
1. Все приемы вибрационного массажа следует выполнять при расслабленной мускулатуре.
2. Поколачивание, похлопывание и рубление применяются на больших группах мышц (кроме внутренней поверхности бедра).
3. Кисти рук при выполнении вышеназванных приемов следует располагать на расстоянии не более 5 см друг от друга, удары при этом должны наноситься ритмично и безболезненно. При появлении болевых ощущений их снимают поглаживанием.
4. При выполнении прерывистой вибрации силу, эластичность, мягкость удара дозируют включением в работу различного количества рычагов: для легких, нежных воздействий в движение включают только кисть; для более интенсивных — кисть и предплечье; сильное воздействие осуществляют всей рукой.
5. Во время одной процедуры на поколачивание отводится не более 1–1,5 минуты.
6. Похлопывание начинают со спины, затем переходят на боковую поверхность туловища — здесь движение идет ниже подмышечной впадины по средней боковой части туловища сверху вниз, на конечностях — также сверху вниз. На внутренней поверхности бедер поколачивание не применяют или проводят очень слабо.
7. При рублении удары должны быть то мягкими, то сильными, но безболезненными; наносить их следует перпендикулярно поверхности, вдоль мышечных волокон. Не проводится рубление в области почек, воротниковой зоны и очень осторожно выполняется в межлопаточной области.
8. При выполнении непрерывистой вибрации интенсивность зависит от угла, образующегося между пальцами и массируемой поверхностью. Чем больше угол наклона приближается к 90°, тем сильнее воздействие; при меньшем угле наклона вибрация нежнее.