3. Нагрузка должна соответствовать возможностям массируемого.
4. Выполняемые движения не должны вызывать болевых ощущений у массируемого, особенно при тугоподвижности сустава.
5. Все движения необходимо выполнять с учетом формы сустава и осей, вокруг которых возможны движения.
6. При проведении движений с сопротивлением необходимо учитывать реакцию массируемого на них (следить за частотой сердечных сокращений, дыхания).
Глава VI
Массаж частей тела
Данная школа массажа при выполнении массажа задней поверхности тела предлагает придерживаться такой последовательности: массаж спины, шеи, волосистой части головы, тазовой области, задней поверхности ног, массаж рук.
МАССАЖ СПИНЫ
Школа массажа при Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, возглавляемая ее основателем, автором данной книги, предлагает при выполнении гигиенического массажа начинать массаж спины с левой ее половины, затем переходить на правую. Почему так? Во-первых, выполнив массаж на левой, а затем на правой половине, не нужно лишний раз переходить на противоположную сторону при выполнении приемов вдоль позвоночного столба, которые следует выполнять в конце массажа и удобнее проводить под правую руку.
Кроме того, при выполнении лечебного массажа, дополняя и сочетая классический массаж с традиционным точечным, последний лучше выполнять сначала на левой стороне туловища, затем на правой.
Такая последовательность рекомендуется при выполнении массажа не только на спине. Применяемая нашей школой схема выполнения массажа сначала на левой половине таза, затем на правой, на левой нижней конечности, затем на правой, на левой верхней конечности, затем на правой и т. д., за исключением шеи (здесь удобнее выполнять на правой, затем на левой части), хорошо ориентирует в последовательности законченного массажа части тела при проведении общей формы массажа.
Кожа спины плотная, малоподвижная в области средней линии и очень подвижная с боков. В подкожной клетчатке может содержаться большое количество жира.
Мышцы спины разделяются на поверхностные и глубокие.
Поверхностные мышцы в функциональном отношении тесно связаны с движениями верхней конечности, глубокие — воздействуют в основном на позвоночный столб. К поверхностным мышцам спины относятся трапециевидная и широчайшая мышцы спины, а под ними — большая и малая ромбовидные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, а также задние зубчатые мышцы. К глубоким мышцам спины относятся: ременные мышцы головы и шеи, а также мышцы, выпрямляющие туловище (остистая, длиннейшая, подвздошная, подвздошно-реберная, поперечно-остистая).
Сосуды и нервы спины очень мелки, многочисленны и соединены с большим количеством анастомозов, за исключением сосудов и нервов лопаточной области.
Лимфу из сосудов, расположенных в области спины, принимают подмышечные и паховые узлы.
При массаже спины положение массируемого может быть следующим:
1) ноги (голеностопы) лежат на валике, руки вдоль туловища, немного согнутые в локтевых суставах, голова повернута в сторону массажиста (рис. 88);
Рис. 88. Положение массируемого при массаже спины, тазовой области и нижних конечностей
2) ноги (голеностопы) лежат на валике, ближняя рука — вверху (на ней лежит голова, повернутая в сторону массажиста), дальняя — вдоль туловища.
Массаж начинают с поглаживания дальней стороны по всей длине спины — от поясничной области до надплечья по трем-четырем линиям (частям). Выполняют следующие виды приема поглаживания:
1) прямолинейное;
2) попеременное;
3) спиралевидное;
4) попеременное, или комбинированное.
После поглаживания выполняется прием выжимания по трем-четырем частям:
1) основанием ладони;
2) клювовидное лицевой частью (кистью от себя);
3) клювовидное локтевой частью.
Следующий прием, применяемый при массаже спины, — разминание. Он выполняется на длинных мышцах (выпрямляющих туловище) и на широчайшей мышце.
На длинных мышцах спины приемы выполняются от поясничной области до начала угла лопатки по двум-трем участкам:
1) кругообразное разминание подушечкой большого пальца (рис. 89);
Рис. 89. Кругообразное разминание подушечкой большого пальца